睾丸上面有白色米粒样东西可能是正常局部毛囊呈现出白色所致，一般不用特殊治疗，做好清洁即可。如果伴随其他异常症状，也有可能是湿疹、粟丘疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿、皮脂腺异位症等原因造成。
1、正常情况：睾丸上面也分布有正常的毛囊组织，如果部分毛囊由于发育异常，呈现出较粗糙、凸出、发白的情况，即可自觉局部有白色米粒东西，通常无明显不适，也无需进行特殊处理。
2、湿疹：可能与机体免疫功能异常、感染因素以及遗传因素等有关，会导致局部皮肤出现小丘疹等，发生在阴囊上时外表看上去像是白色米粒样物质，还可能伴随瘙痒、脱屑、渗出等症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物治疗，也可局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药膏促使症状缓解。
3、粟丘疹：主要是由于局部毛囊、汗腺等堵塞，造成其中分泌物不能及时排出，从而出现白色或黄色的小颗粒，如果发生在阴囊处也有可能出现睾丸上有白色米粒样，一般无其他自觉症状，通常无需治疗，如果影响美观也可遵医嘱通过激光去除病变。
4、毛囊炎：可能由于局部卫生较差，毛囊处被细菌入侵感染所致，由于局部炎症因子刺激，可导致出现化脓样疙瘩，可表现为白色米粒样，还可能伴随疼痛、红肿等，可遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏治疗。
5、皮脂腺囊肿：可能是皮脂腺排泄管阻塞引起，也有可能是不注意局部皮肤清洁卫生导致，会导致皮肤出现单个或者是多个囊肿，并且像米粒或者是鸡蛋一样大，随着囊肿逐渐增大，可能会撑开局部皮肤，使皮肤颜色变淡，所以会造成睾丸上面有白色米粒样东西，需要通过囊肿摘除术治疗。
6、皮脂腺异位症：是由于皮脂腺变异增生所致，可能与局部创伤、激素水平改变等原因有关，可导致皮肤出现孤立存在的白色或黄色丘疹，一般无自觉症状，无需治疗，如果影响美观也可选择激光、冷冻治疗。
7、珍珠状丘疹：是由于局部卫生清洁不良、包皮过长、细菌感染等因素引起，常表现为阴茎冠状沟及其边缘出现珍珠状的半透明丘疹，互相不融合，常无自觉症状，也可表现为上述情况。本病一般不需要特殊治疗，若自觉影响美观或是伴有异物感、瘙痒等不适，应通过冷冻、电灼等方式去除病变。
如果出现以上症状，可及时至男科就诊，完善体格检查、皮肤镜检查等，确诊后进行针对性治疗。在治疗期间要保持局部皮肤清洁卫生，勤换洗衣服，可用温水清洗阴部，并保持饮食清淡，内衣内裤应透气，促进恢复。