有来医生

医生为什么不主张取髓内钉

丛琳骨科主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲 全国第16

髓内钉能够保证骨折对位,且可以控制骨折断端的旋转和成角畸形,远离骨折部位的闭合穿钉,避免对骨折局部软组织和血供的破坏。医生不主张取髓内钉是因为当前取钉的获益较小,风险较大,多见于使用髓内钉材质较好、病情较重或年纪较大的患者等情况。

一般对于可进行髓内钉固定的患者而言,通常需要在痊愈后取钉,否则可能会影响自身的恢复,严重时可能会导致断裂,甚至诱发感染但取钉需要二次手术,因此需要评估患者的情况再做决定。

1.髓内钉材质较好:如果患者使用的髓内钉材质较好,长期留存的风险较小,留存的获益大于二次手术的获益,一般不建议再次进行手术取出;

2.病情较重:如果患者骨折程度较重,愈合困难,一般也会主张适当延长髓内钉的放置时间,即当下不主张取钉,否则可能会导致病情加重,但后续可根据患者的恢复情况再次进行评估;

3.年纪较大:如果患者本身属于老年患者,随着时间的推移,患者的器官功能可能逐渐退化,身体素质较差,再次进行取钉手术的风险较高,此时一般也不主张取钉。

需要注意的是,进行髓内钉固定的患者需要在日常生活中注意饮食清淡、易消化,应尽量避免辛辣、刺激性饮食,同时注意避免剧烈运动。

2024-07-04 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文