便血伴里急后重的情况，可能是由于慢性肠炎、痢疾、痔疮等疾病导致，也可能与结肠肿瘤、直肠肿瘤等有关。里急后重是指患者有便意，但又无法排出，仅排出少量粪便，通常表现为排便不尽感、肛门坠胀、疼痛等症状。
1、慢性肠炎：若患者存在慢性肠炎，可能会由于炎症介质刺激肠黏膜，导致糜烂、充血，可出现反复发作的腹泻、黏液脓血便，并伴有腹痛，使患者出现里急后重感。此时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等，使炎症得到控制，改善便血里急后重的情况。
2、痢疾：由于平时饮食不卫生导致痢疾，发病期间患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、食欲不振、乏力、头痛等症状。此时可遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等广谱抗生素类药物进行抗感染治疗，并配合颠茄片、鞣酸蛋白片等止痛、止泻药物，帮助缓解症状。
3、痔疮：因为患者饮食不洁、进食过于辛辣食物，或久坐、久站，并伴有长期便秘症状等原因引起，导致肛管、直肠静脉丛充血，从而诱发痔疮，使患者出现便血伴里急后重的症状，并伴有局部瘙痒，此时可在医生指导下服用槐角丸、痔疮片、痔疮止血丸等药物进行治疗。
4、结肠肿瘤：主要指发生在盲肠、结肠和直肠的恶性肿瘤，肿瘤对患者的结肠黏膜或肌层可造成侵犯，从而使患者出现便血伴里急后重的症状，并伴有黄疸、胸痛等，可遵医嘱进行腹腔镜下结肠切除术治疗。
5、直肠肿瘤：指发生在直肠的肿瘤，肿瘤会对患者的直肠造成刺激，使患者出现便血，并伴有里急后重的症状，还可伴随腹痛、呕吐等，建议进行手术切除治疗。
6、其他情况：如阑尾炎、盆腔炎、溃疡性结肠炎等疾病，也可能会导致便血伴里急后重，建议患者积极到医院肛肠外科或相关科室进行血便常规、腹部彩超等检查，明确病因后按医嘱规律治疗。
患者使用药物治疗疾病时，还应避免食用辛辣食物，并忌烟、忌酒等，以免影响药物疗效，不利于疾病恢复。