心率低于60次/分可能见于休息状态,或可能是由甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等疾病性因素导致。正常成人在静息状态下心率一般每分钟为60-100次,心率低于60次/分时,一般表示心动过缓。
一、非疾病因素:
睡觉时由于血液循环及新陈代谢减慢,可能出现心率减慢的情况。运动员进行长期锻炼,使心脏收缩能力增强,心肌增厚,也可能导致心率过低,出现心率低于60次/分的表现。若没有其他不适,一般属于正常现象,不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素:
1、甲状腺功能减退:碘摄入过多、基因突变、甲状腺受到破坏等因素可能导致甲状腺功能减退,代谢速率降低,出现心率减慢的症状。可能影响心脏的供血功能,使患者出现反应迟钝、情绪低落、心力衰竭等症状,或乏力、皮肤干燥、精神异常等症状。患者可在医生的指导下使用左甲状腺素钠片进行治疗,补充甲状腺激素。
2、病态窦房结综合征:高血钾、高血压、缺乏运动等原因可能导致病态窦房结综合征。患者发病时,窦房结功能异常,使发放冲动的频率减慢,心率减慢。患者还可能随病情加重出现晕厥、心绞痛等症状,病情严重可能出现心跳停搏。患者可在医生指导下使用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物进行治疗,或进行手术治疗,安装起搏器,改善心率。
3、其他:高钾血症、电解质紊乱、房室传导阻滞等因素,可能影响心肌兴奋性和传导性,或导致心脏传导异常,出现心率低于60次/分的表现。高钾血症需遵医嘱使用呋塞米片、复方碳酸氢钠片治疗;电解质紊乱需遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片,还可以进行补液治疗,补充电解质,改善心率。房室传导阻滞可使用复方单硝酸异山梨酯缓释片治疗。
此外,也有部分患者由于自身患病,需要心率控制在较低的水平,如冠心病患者,此时心率低于60次/分说明药物控制的效果较好,通常无需担心。如感到心脏不舒服,应及时到医院的心内科进行就医,确诊后在医生的指导下进行治疗。患者应定期到医院进行复查,医生可根据复查的情况调整治疗方案。

