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正中神经走行以及损伤以后的症状和体征

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

正中神经是上肢的关键神经之一,它起源于臂丛神经,通过前臂,最终进入手掌。当正中神经损伤后,可出现营养不良、拇指对掌能力障碍、桡骨小头脱位、畸形、感觉减退等症状和体征。

1.营养不良:由于正中神经损伤,可出现肌肉萎缩的情况,以大鱼际肌明显,手掌扁平。并且手指皮肤可能会出现改变,指甲的营养也会有所减少;

2.拇指对掌能力障碍:正中神经支配拇指的对掌肌肉,一旦受损,拇指将难以完成与手掌相对的动作,如抓握、捏取等;

3.桡骨小头脱位:虽然正中神经本身不直接控制桡骨小头,但某些情况下,正中神经与桡神经的交互作用可能受到影响,导致桡骨小头周围的肌肉功能失调,进而引发脱位;

4.畸形:长期的神经损伤可能导致肌肉萎缩和关节僵硬,尤其是在手部,可能导致手指或手掌的畸形;

5.感觉减退:在神经受损的情况下,可能会观察到拇指、中指及食指的掌面,以及食指、中指末端和无名指末节的桡侧半背面,这些区域的感觉能力出现明显的减退甚至完全消失。此外,此类病症还经常与灼性神经痛的强烈痛感伴随。

正中神经损伤通常由外伤、骨折、腕管综合征等原因所致,一旦出现上述症状,需要尽早就医,在医生的指导下查明原因并进行对症治疗。

2024-07-09
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