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解除气道异物不完全梗阻的首选方法

唐勇军呼吸与危重症医学科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

解除气道异物不完全梗阻,首选用力咳嗽或海姆立克急救法。如果症状持续不缓解,最好及时就诊,明确诊断后,在医生的帮助下解除梗阻。

1、剧烈咳嗽:如果患者误食的异物不大,并且异物所在位置较浅,患者意识清晰,梗阻不严重,没有影响呼吸和说话,急救者可配合轻扣患者后背,帮助患者在剧烈咳嗽的同时将异物咳出。

2、海姆立克急救法:常称为海姆立克腹部冲击法,如果梗阻的异物较大,已经影响到患者的呼吸,严重者可能会危及生命,此时就可以进行急救。最佳的救治措施是利用海姆立克急救法,如果周围没有其他人,可以自己后背靠墙,双手握拳用力击打上腹部。如果周围有其他人,可从身后环抱患者,双手握拳用力撞击患者的上腹部,需要快速、连续撞击,可以使两肺下部残留形成气流冲向气管,让气管的食物顺利排除。

3、手术治疗:如果梗阻较为严重,通过自行咳嗽以及他人帮助后,仍无法有效排出异物,并且逐步出现窒息的情况,或存在喉头水肿,则需及时在医生的帮助下切开气管或进行气管插管等操作,畅通呼吸道,抢救生命,还可遵医嘱在支气管镜下取出异物。如果存在大量痰液不能咳出,可遵医嘱进行吸痰治疗。

4、其他:针对特殊人群,例如孕妇,此时一般不能挤压腹部,以免导致流产,可用双手用力冲击胸骨部,也可使气流冲向气管,解除梗阻。如果是婴幼儿,不能独自站立,还可让其躺在施救者身上,使用食指、中指按压上腹部,促进异物排出。

如果误食异物,出现呼吸困难等症状,可及时到急诊科或呼吸内科就诊,完善体格检查、血氧检测等,确诊后遵医嘱进行治疗。日常生活中需避免进餐时讲话或大笑,养成良好的饮食习惯,避免进食过快等。

2024-06-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医