拉肚子屁股辣辣的通常指腹泻肛门部位不适，可能是腹泻患者反复排便对肛门产生明显刺激的表现，通常与辛辣饮食、痔疮、肛裂等因素有关。建议临床症状难以耐受的患者积极就医，以免延误治疗。
1、辛辣饮食：如果患者胃肠道对辛辣食物不耐受，可能会因为吃了这样的食物，或一次性吃辣过量而刺激胃肠道以及肛门黏膜，引发水肿、渗出增多，并且没有被肠道吸收的辣椒素可随粪便经肛门排出，刺激肛周组织，引发这种不适。通过休息、积极补水等处理可以缓解，也可遵医嘱使用蒙脱石散止泻。
2、痔疮：腹泻患者如果存在痔疮，可能因为腹内压增大而导致痔核脱出或嵌顿，尤其是混合痔患者，容易出现这种情况，患者的疼痛感较为明显，同时因为局部渗出，可有肛周皮肤异常感受。此时应该积极还纳脱出的痔核，如果无法还纳或反复发作，可以考虑进行套扎或通过手术切除病变。
3、肛裂：如果存在肛裂，肛门组织撕裂本身可引发明显不适，腹泻之后可能会反复刺激皮损，加重不适的感觉，并且可能会出现此类症状，并且可见大便有血，通常为鲜红色，便后还可能滴血。此时需要纠正腹泻，然后可在医生指导下使用硝酸甘油软膏，或是进行肛门内括约肌切断术。
除上述常见情况外，如果存在肛周肿瘤等情况，也可能出现这种表现。日常生活中应保持清淡饮食、规律排便、注意腹部保暖等，以免出现这种表现。