咬肌大不一定会影响下颌骨，如果自身咬肌肥大明显，又没有积极进行调整，有可能会影响到下颌骨。如果咬肌大不明显，且注意调整习惯，通常不会影响到下颌骨。
咬肌大一般是不正确咀嚼食物引起，比如在生活当中经常咀嚼一些比较硬的食物，如坚果，或者是长期只靠一侧咀嚼食物，会导致局部咬肌越来越肥大，如果没有及时纠正咬肌肥大的情况，有可能会引起下颌骨异常，可能会导致下颌骨比较宽，整个人的面部形状也会发生改变。所以在生活当中尽量左右交替咀嚼食物，避免咬肌肥大，影响下颌骨，影响美观。
另外，部分人群咬肌大是先天遗传基因引起的，或者部分人群由于偏侧咀嚼食物等习惯引起来咬肌大，但是咬肌大的症状比较轻微，不明显，且积极进行了有效调整，改善了只用一侧咀嚼食物的习惯，生活中也注意了清淡饮食，少吃坚硬食物，咬肌大的情况会慢慢改善，一般不会影响下颌骨。
咬肌大时，如果自觉影响美观，可前往医院的整形美容外科就诊，由医生通过视诊、X线检查等明确情况，然后积极通过手术治疗调整。