一着凉就肚子疼可能是肠道痉挛，也可能是肠易激综合征、慢性胃炎急性发作、结肠炎、消化性溃疡、胆囊炎或胆结石等疾病所致。
1、肠道痉挛：寒冷、刺激性空气进入肠道会使患者受凉，进而诱发腹部疼痛，可伴有腹泻症状，可喝温开水或使用热水袋进行局部热敷，一般可逐渐缓解。
2、肠易激综合征：患者受凉会诱发胃肠道蠕动增快，内脏高敏感性对肠壁造成机械刺激引发疼痛。可对腹部进行热敷、保暖，若未见缓解可遵医嘱应用匹维溴铵片等药物进行解痉治疗。
3、慢性胃炎急性发作：由于身体着凉，首先使人感受到胃部不适，胃酸分泌增加等导致胃炎症状发作，出现上腹部不适或隐痛，继而可出现中下腹部不适，甚至引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，可能与寒冷刺激导致胃肠道平滑肌痉挛、消化不良有关。症状不严重者可以观察，适当喝温开水、进行腹部热敷，也可遵医嘱使用止泻药蒙脱石散，或加上止痛药如颠茄片等药物口服治疗。
4、结肠炎：结肠炎患者在受凉后可使胃肠道功能紊乱加重，出现腹泻、便血、腹部绞痛、发热等不适症状。可遵医嘱应用蒙脱石散等药物止泻，还可应用消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。
5、消化性溃疡：一般是指胃溃疡、十二指肠溃疡，在身体着凉或腹部受凉后易使神经系统调节功能紊乱，胃、十二指肠平滑肌容易痉挛，溃疡面受胃酸刺激而引起肚子痛、恶心、烧灼感或反酸等症状。要坚持规范治疗溃疡病，遵医嘱选择奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋等药物。
6、胆囊炎或胆结石：胆囊炎或胆结石患者着凉后容易出现感冒、发热和炎症感染等，会使胆道平滑肌痉挛或肚子隐痛，以右上腹部明显。需要遵医嘱使用消炎、利胆、护胃药物进行治疗，如消炎利胆片、盐酸左氧氟沙星胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。
建议出现一着凉就肚子疼无法自行缓解或较为频繁的患者，及时前往消化内科就诊，由医生详细询问病史，完善便常规、肠镜检查、B超等相关检查明确诊断。日常规避诱发因素，避免着凉，饮食以温软易消化为宜。