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拉屎频繁

邓亮消化内科副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

大便频繁可能是由于非疾病因素引起,如饮食因素、精神因素、药物因素所致,也可能与疾病因素有关,如肠易激综合征、急性肠炎、慢性肠炎、消化性溃疡、胃肠蠕动异常、食物中毒、植物神经紊乱、胰腺炎、肠道菌群失调等。建议患者根据不同情况,遵医嘱进行针对性处理。

一、非疾病因素:

1、饮食因素:如果平时吃东西比较多,所形成的粪便也较多,或者是吃太多辣椒等刺激性食物、不洁食物,对胃肠黏膜产生刺激,可能会造成总是大便的情况。此时需注意减少食物摄入量,或者是减少刺激性、不洁食物的摄入,一段时间后相关症状会有所缓解。

2、精神因素:如果日常生活中学习、工作压力比较大,或者是过于焦虑、抑郁等,可能会引起胃肠功能紊乱,刺激胃肠黏膜蠕动,引起总是大便的情况。此时需在平时学会自我放松压力,可选择慢跑、散步等,并需保持心情愉悦、乐观。

3、药物因素:若因自身需要,遵医嘱使用泻药等,如复方甘露醇注射液,受药物对自身的影响,也可能会引起大便次数比较多的情况,此时可咨询医生后停止用药。

二、疾病因素:

1、肠易激综合征:由于身体内脏敏感,稍微进食就会受到刺激,导致动力学反应过强,出现肠易激综合征,当吃完饭就会出现大便的情况,还可能会出现腹痛、腹泻,便秘等症状,有时粪便中也会带有大量黏液。此时患者可以在医生的指导下服用奥替溴铵片,或者是蒙脱石散等药物进行治疗。

2、急性肠炎:饮食不洁、腹部受凉等引起的肠道炎症,可能导致胃肠黏膜损伤,炎症刺激胃肠黏膜可能会出现胃肠蠕动加快,出现大便频繁的情况,还伴有腹痛、腹胀等症状。患者一般可以遵医嘱使用庆大霉素碳酸铋胶囊、氯霉素片、双歧杆菌四联活菌片等进行治疗。

3、慢性肠炎:由细菌、病毒等引起的肠炎,当身体摄入不易消化的饮食后,便会产生排便频繁的情况,还可能会出现腹泻、腹痛等症状,严重时会出现黏液便。患者可以在医生的指导下服用清热消炎宁胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗,另外在饮食上避免油腻的食物,多吃易消化的食物。

4、消化性溃疡:由于胃黏膜损伤,会降低胃肠消化功能,当进食后无法消化、吸收,就会引起腹泻、排便频繁的现象。患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行治疗。

5、胃肠蠕动异常:由于胃肠道蠕动活跃,吃完饭后可能会造成排便的频率上升,通常还会伴有腹胀、消化不良、便秘等症状。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。

6、食物中毒:如果食物没洗干净有农药残留,或者食用完辣的食物后,会刺激胃肠道分泌出过多的液体,可能会使大便稀释,胃肠道在辣椒的刺激下蠕动速度加快,从而导致频繁排便。建议患者在医生的指导下服用抗组胺药物,如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等药物治疗。

7、植物神经紊乱:精神紧张、过度焦虑等,可能会导致控制胃肠道的植物神经发生紊乱,肠胃功能出现变化,使菌群失调出现紊乱,从而引起大便频繁。患者可以遵医嘱服用谷维素片、复合维生素B片等药物改善神经功能,平常应养成良好的生活习惯,饮食应清淡。

8、胰腺炎:由于胆道疾病、胰胆管阻塞等因素导致,还有可能是由酒精刺激等因素导致,使胰液、胆汁发生倒流,进入胰腺内,引起胰腺消化困难,会出现胃疼像岔气一样,还会频繁地排便。患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、复方氢氧化铝片等药物,另外平时应保持作息规律,避免过度劳累和焦虑。

9、肠道菌群失调:由于肠道内屏障功能受损,细菌、病毒等比较容易侵犯胃肠道,刺激局部黏膜蠕动加快,也会引起频繁排大便的情况。此时建议患者在医生指导下,使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒缓解。

10、其他病变:除上述情况外,还有可能是结肠癌、结肠息肉、细菌性痢疾、克罗恩病、甲状腺功能亢进症、肠癌等所致,其中结肠癌引起相关病变,考虑癌变组织刺激结肠黏膜所致,此时需积极采取手术切除癌组织治疗。

当出现频繁排便的现象时,建议及时前往医院的消化内科就诊,通过大便常规、结肠镜检查明确病因。同时患者在饮食上要少吃辛辣、刺激、生冷的食物,如冰激凌、辣椒、油炸食品等。

2024-06-11
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