阴道口长了个小疙瘩，伴有疼痛，有可能是毛囊炎、外阴疖肿、外阴湿疹、尖锐湿疣、假性湿疣、前庭大腺囊肿、息肉、过敏等因素造成，建议根据不同原因，积极进行处理。
1、毛囊炎：因机体抵抗力下降时感染金黄色葡萄球菌导致，会出现皮肤红色充实性丘疹、脓疮，如果发生于阴道口部位，就会出现长小疙瘩的症状，还可能伴随疼痛，建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方新霉素软膏等药物治疗。
2、外阴疖肿：通常是因金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和溶血性链球菌等病原菌感染导致，好发于免疫力低下的人群、糖尿病患者，会导致皮肤出现丘疹，呈红色硬性结节，若发生于阴道口部位，则会表现为阴道口长小疙瘩，并会出现疼痛症状，随病情发展会形成脓肿，建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏等药物治疗。
3、外阴湿疹：是由于经常穿不透气内裤或粪便刺激等因素引起，会出现皮肤丘疹、丘疱疹，导致阴道口出现小疙瘩，还会伴有瘙痒、灼热、疼痛等症状。患者可以遵医嘱外用氢化可的松乳膏，或者口服氯雷他定片等药物治疗。
4、尖锐湿疣：是由于HPV(人乳头瘤病毒)感染所致，可能会导致阴道口和外阴等部位，出现乳头状或菜花状赘生物，少数患者会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以通过激光或冷冻的方法进行治疗，能够去除疣体，或者是遵医嘱外用鬼臼毒素软膏等药物治疗。
5、假性湿疣：由于患阴道炎或者不良卫生习惯引起，会导致阴道口和尿道口等部位出现淡红色或白色丘疹，造成阴道口出现小疙瘩的情况，可伴有痒痛感。患者可以遵医嘱使用复方苦参洗剂等药物清洗局部，并且可以选择冷冻治疗或激光治疗的方式去除。
6、前庭大腺囊肿：由于先天性腺管狭窄或者慢性炎症等因素，导致分泌物增多并聚集，造成前庭大腺管阻塞，从而形成囊肿，表现为阴道口长小疙瘩的情况，并伴有疼痛等不适，通常建议患者选择脓肿造口术等方法治疗。
7、息肉：多由于慢性炎症刺激导致，属于一种良性病变，如果阴道口部位生长息肉，就会出现小疙瘩的情况，疼痛症状轻微，患者可以遵医嘱进行手术切除治疗，还要注意保持阴部皮肤的清洁、干燥。
8、过敏：如果正处在经期，不当使用卫生巾后容易造成外阴过敏，导致阴部出现小疙瘩，还可能会有明显的瘙痒感、疼痛感，针对于过敏引起的不适，建议遵医嘱使用盐酸西替利嗪片进行治疗。
9、其他方面：如病毒性疱疹、外阴阴道假丝酵母菌病等，也可能会导致患者阴道口部位出现小疙瘩的情况。建议患者在医生指导下使用药物治疗，病毒性疱疹的患者可以遵医嘱使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片等，外阴阴道假丝酵母菌病的患者可以遵医嘱使用硝酸咪康唑栓等药物治疗。
阴道口长了个小疙瘩伴有疼痛的原因比较多，患者应及时到妇科就诊，完善血常规检查、HPV筛查等相关检查，以明确诊断。患者治疗期间需要保持阴道口部位的清洁、干燥，每天使用温开水清洗局部，并勤换洗内裤。