颅内血肿按部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿,以及脑室内血肿这四种,不同部位的血肿影响有所不同,需要积极治疗。
1.硬脑膜外血肿:与颅骨损伤有关,常由颅脑骨折所引起,硬脑膜动静脉破裂导致出血和血肿,位于颅骨和硬脑膜之间,多出现在颅盖部,会引起颅内压增加,还可能诱发脑疝。
2.硬脑膜下血肿:多由脑挫裂伤所引起,为脑皮质动脉破裂所致,血液会淤积在硬脑膜下腔,以颅内血肿最为常见,好发于颞极、额极、枕部等部位,患者可能会出现意识障碍,有中间清醒期。
3.脑内血肿:包括浅部血肿和深部血肿,前者有脑挫裂伤,后者可能没有。患者出现的血肿可能位于伤灶裂口或脑深部白质内,深部血肿可合并意识障碍进行性加重。
4.脑室内血肿:多为脑室邻近的脑内血肿进入脑室所引起,也可能是外伤导致脑室扩张,形成负压,导致静脉破裂出血,形成血肿,可能会继发脑积水,引起急性颅内压升高。
综上所述,不同部位的颅内血肿所造成的后果和影响有所不同,应遵医嘱积极进行处理,降颅压的同时积极清除血肿。