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胃泌素17偏高

陶文惠消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

胃泌素17偏高属于一种病理性生化指标,提示患者存在胃黏膜受损的情况,与胃炎、消化性溃疡以及胃癌等原因有关,其发生机制主要考虑是胃窦黏膜受损的情况下,胃窦G细胞数量下降,影响到胃部生长抑素的自我调节,从而使胃黏膜分泌胃泌素17过多。

1、胃炎:感染或非感染性致病因素的刺激,都可导致胃黏膜不同程度受损而引发胃炎,患者胃黏膜受炎症刺激而受损,可能使胃黏膜分泌胃泌素17增多,通过血生化检查可提示胃泌素17偏高。患者在发病期间可反复出现食欲不振、烧心、反酸、胃胀、胃痛、恶心、呕吐等临床表现。建议在医生指导下使用法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂,以及胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等胃黏膜保护剂进行治疗,合并有幽门螺杆菌感染者,需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗。

2、消化性溃疡:胃酸过多以及幽门螺杆菌感染,可导致胃及十二指肠黏膜出现规则性受损,形成溃疡病灶,溃疡病灶使胃窦G细胞数量下降,而引发胃泌素17偏高的现象。如果患者平时容易反复出现胃痛、胃胀、烧心、反酸、口臭等临床症状,尤其容易在饭后或饥饿时出现规律性胃痛时,考虑患有消化性溃疡的可能性较大,建议在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物。

3、胃癌:是发生于胃部的一种恶性肿瘤性疾病,癌细胞侵蚀可导致胃黏膜受损,癌细胞繁殖也可能对胃黏膜造成侵袭,使胃窦G细胞数量下降,而引发胃泌素17偏高现象。胃癌发病期间的患者可出现食欲不振、烧心、胃痛、胃部肿块、进食困难、呕血、柏油样便,以及消瘦、乏力等临床表现,主要以手术治疗为主,如内镜下黏膜剥离术、胃大部切除术等,手术前后还需根据免疫组化检查结果制定合理的放化疗方案。

4、其他原因:饮食不当、消化不良、胃泌素瘤等因素,也可影响胃部内环境稳定,或导致胃黏膜不同程度受损,引发胃泌素17偏高的现象。需要根据病因进行治疗,如果与消化不良有关,可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进消化,如果与饮食不当有关,需改善饮食,避免吃过硬、过辣、过烫的饮食,如坚果、辣椒、热汤等。

建议胃泌素17偏高的患者尽快前往医院消化内科就诊,通过血常规、血生化、腹部超声等检查明确病因,在医生指导下进行治疗,防止延误病情。

2024-06-17
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