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胸骨后疼痛

温小鹏胸外科副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲 全国第63

胸骨后疼痛多考虑与肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、消化性溃疡、胃食管反流等疾病有关,症状持续或加重时,建议及时到正规医院消化科或心血管内科就诊,完善胃镜、心电图、心脏彩超等检查明确诊断,并在医生指导下进行止痛、抑酸等治疗。

1、肋软骨炎:多见于存在胸部外伤及免疫力低下的人群,可出现胸骨后疼痛,做侧屈活动时疼痛加重,部分患者还可出现低热等症状。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行止痛治疗,感染不能控制时,可采用肋软骨切除术进行治疗。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病:吸烟、肥胖、饮酒、活动量少以及高血脂、高血压等为常见诱发因素,血液中三酰甘油等物质堆积,容易引起斑块堵塞,引起血管狭窄堵塞。患者可出现胸闷、胸骨后疼痛、气短等症状,多在活动后加重,可在医生指导下使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

3、消化性溃疡:多见于高位消化性溃疡,与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素有关,患者可出现胸骨后或左上腹局限性疼痛等症状,可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。

4、胃食管反流:多与食管清除作用减弱、抗反流功能异常等因素有关,胃酸、食物残渣等胃内容物反流,对食管等部位造成刺激,患者会出现胸骨后烧灼感、疼痛等症状,可在医生指导下使用法莫替丁片、西沙必利片等药物进行治疗。

此外,长时间保持不当姿势、支气管炎、食管炎、纵膈肿瘤,以及心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病,均可诱发上述不适症状,建议明确诊断后进行抗炎、止痛等治疗。患者日常还应注意保证心情舒畅,避免盲目用药、掩盖病情,明确存在心血管疾病的患者,建议少吃油腻食物,存在胃肠道疾病的患者,建议少吃辣椒、大蒜等辛辣刺激食物。

2024-06-05 发布
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