影响心输出量的因素不只有四个，心输出量会受到心肌收缩力、心率、心脏容量负荷、心脏压力负荷、心肌供氧和需氧平衡等的影响，具体请咨询医生。
1.心肌收缩力：决定了每搏输出量，即心室每次搏动输出的血量。如果心脏泵血功能减退，如扩张型心肌病、左心衰等情况下，心脏收缩力会明显下降，导致心输出量减少。
2.心率：在一定范围内变化时，可影响每搏量或心输出量。在一定范围内，心率增快可使心输出量增加，但心率过快或过慢都会对心输出量产生不良影响。成年人的正常心率范围为60-100次/分，平均75次/分。
3.心脏容量负荷（前负荷）：是指心室肌收缩前所承受的负荷，与静脉回心血量有关。在一定范围内，心脏容量负荷增加时，心肌收缩力增强，每搏量增加，从而提高心输出量。然而，如果疾病因素导致静脉回心血量减少或者心脏腔室容积变小，都会导致容量负荷减少，影响心输出量，导致体循环供血不足。
4.心脏压力负荷（后负荷）：是指心室射血所遇阻力的大小，与血压相关。长期血压升高导致压力负荷过大的情况下，心脏输出量会减少。此外，心脏压力负荷还受到大动脉顺应性、外周血管阻力、血液粘滞度及动脉内血容量的影响，其中以外周血管阻力影响最大。
5.心肌供氧和需氧平衡：心肌的供氧和需氧之间的平衡关系对心输出量有重要影响。如果心肌供氧不足或需氧量增加，会导致心肌缺氧，进而影响心肌收缩力和心输出量。
此外，身体姿势和活动水平、心脏瓣膜功能等也会影响心输出量，因此在实际情况下需要综合考虑多种因素来评估心输出量的变化。