盐酸左氧氟沙星滴耳液和氧氟沙星滴耳液均属于喹诺酮类抗生素，没有较大的区别，主要区别在于适用范围、化学结构、抗菌作用以及耐药性等方面。
1、适用范围：盐酸左氧氟沙星滴耳液主要用于治疗敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎，而氧氟沙星滴耳液除可以治疗敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎外，还可以治疗鼓膜炎。
2、化学结构：盐酸左氧氟沙星滴耳液的主要成分是盐酸左氧氟沙星，属于三代喹诺酮类抗生素。而氧氟沙星滴耳液的主要成分是氧氟沙星，属于二代喹诺酮类抗生素。化学结构或化学方程式方面，盐酸左氧氟沙星滴耳液要比氧氟沙星滴耳液多一个左旋体。
3、抗菌作用：盐酸左氧氟沙星滴耳液的抗菌谱相比氧氟沙星滴耳液更广，如对金黄色葡萄球菌、厌氧菌等抑菌效果比较好。另外，盐酸左氧氟沙星滴耳液的抗菌作用优于氧氟沙星滴耳液。
4、耐药性：根据临床观察，盐酸左氧氟沙星滴耳液产生耐药性的几率要低于氧氟沙星滴耳液。
两种药物均有不良反应，通常比较相似，可能会有中耳痛、瘙痒感等表现，但多数是偶尔发生。如果出现外耳道肿痛、分 泌物增多或耳道内疼痛、耳朵流脓、耳鸣、听力下降等症状，则建议积极到正规医院耳鼻咽喉科就诊，在医生的指导下使用左氧氟沙星滴耳液或氧氟沙星滴耳液来进行局部治疗。婴幼儿、孕妇以及对喹诺酮类药物过敏者，一般不建议使用上述药物，用药期间要注意观察治疗效果。