有来医生

舒张压低

孙卫平心脏内科中心副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

舒张压是通常所说的低压,是测量动脉血压时的主要指标之一,反映心脏舒张期动脉血管内血液对血管壁产生的侧压力。舒张压正常值通常为60-89mmHg,舒张压低指的就舒张压低于60mmHg,可能是生理现象,也可能是药物作用导致的,或是疾病表现。

一、生理现象:

体质比较虚弱的人无法给身体提供充足的营养,所以可能导致血容量比较少,在体位改变时无法及时调整血压,可能出现舒张压低的情况。另外,正常人在突然改变体位、情绪低落等情况出现时,都有可能影响心脏射血功能以及血管舒张功能,从而导致舒张压低。如果血压可以逐渐恢复正常,且未出现其他不适症状,则通常属于生理现象,解除各种因素影响后,舒张压能自行恢复正常,所以无需进行特殊干预治疗。

二、药物作用:

如果患者需要服用药物治疗疾病,比如硝苯地平片等降压药,以及呋塞米片等利尿药,还有活血胶囊等活血化瘀药,容易导致血管扩张、血容量减少,患者可能会因为血管扩张、血容量下降,而出现舒张压低的现象。此时,建议在医生指导下减少或者停止使用正在服用的相关药物,舒张压通常可自行恢复正常。

三、疾病表现:

1、心力衰竭:肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缩窄性心包炎、心脏瓣膜病等心脏疾病发展到严重程度,均容易引起心力衰竭,导致心脏射出的循环血量不足,会引起舒张压力降低的现象。此时,需要遵医嘱服用芪苈强心胶囊、地高辛片等药物治疗。

2、肾上腺皮质功能减退症:因肾上腺分泌的皮质激素不足,导致水钠排泄过度后引起血容量不足,可引起舒张压低的现象,此时,需要遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等。

3、其他情况:如果因为严重感染、贫血、发热、休克、甲状腺功能减退等情况,导致身体中的体液、血液丢失过多,或血液循环出现障碍,均可能导致舒张压降低。此时,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗,或者及时输血补充血容量,以及使用布洛芬胶囊等药物降温。

出现舒张压低时建议适当多饮水加强代谢,如果在使用药物治疗后舒张压低的情况未得到改善,建议及时到正规医院的心血管内科就诊,通过血压检查、心电图、血生化检查等明确病情。

2024-06-14
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