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高氯性酸中毒

刘怀政急诊科副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲 全国第73

高氯性酸中毒多指高氯血性酸中毒,是指人体原发性碳酸氢根离子浓度降低导致的酸中毒类型,伴随氯离子浓度的继发性升高,是一种常见的代谢性酸中毒。

正常人体血氯是96-106mmol/L,超过正常数值体内氯离子就会过高导致氢潴留形成酸中毒,像胃肠道腹泻丢失碳酸氢盐致使碳酸氢钠的大量丢失,或肾功能损害引起的排酸功能障碍导致氯离子升高,大量输入等渗盐水,均会引起高氯血性酸中毒。

对于轻症高氯血性酸中毒患者可能会感到厌食、恶心、头痛、乏力等,这种情况机体可通过人体自有缓冲系统和肾脏的调节功能或临床辅助治疗予以纠正,不会对机体造成明显损害。

严重的高氯血性酸中毒出现多器官功能障碍表现,如恶心呕吐、没有食欲、头昏、心率上升、血压下降、皮肤黏膜干燥、面部潮红甚至昏迷,这种情况导致的机体内环境的紊乱将影响机体的多项生理功能。

早期高氯血性酸中毒不是特别严重者,可适当补充液体进行对症治疗。严重者酸中毒的pH值低于7.1,可考虑使用碱类药物,主要输注碳酸氢钠注射液进行治疗,输入人体后可以起中和作用纠正酸中毒现象,从而改善病情。

大部分病患治疗后效果良好,所以发现病症要尽早重视,建议尽快到当地医院急诊科或内科就诊进行治疗,可以做血常规或尿常规进一步明确病因,期间需要时刻观察自身情况。

2024-06-20 发布
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