右胸下方疼痛，可能是由于环境因素、情绪异常、肥胖以及药物影响、受凉等非疾病因素导致，或者由于右侧胸骨内局部皮肤感染、神经炎、软组织损伤、骨折、胸膜炎、气胸、胸椎体病变、肿瘤等疾病因素引起。
一、非疾病因素：
1、环境因素：经常门窗关闭空气不流通的情况下，可能会出现缺氧，人体心肺局部感知会出现右胸下方疼痛等症状，需要开窗通风缓解不适。
2、情绪异常：由于应激事件导致精神以及情绪异常，可能出现右胸下方疼痛等情况，通常会在放松心情后缓解。
3、肥胖：如果自身肥胖，皮下脂肪较厚，需氧增加，在剧烈运动后可能会出现供氧不足，肺部过度呼吸导致右胸下方疼痛的现象。
4、药物影响：平常输液如果速度过快，可能导致心脏负担加重，从而出现右胸下方疼痛的现象，可调整输液速度缓解。
5、受凉：当体外比较寒冷时，在右胸可能会导致局部肌肉收缩或者抽搐的情况，从而引起右胸下方疼痛的情况需要保暖充分加热，同时注意避免寒冷刺激。
二、疾病因素：
1、皮肤感染：多由于细菌等病原体感染引起红肿热痛等炎症性表现，而炎症性组织会分泌分泌物，刺激神经出现疼痛，从而出现右胸下方疼痛的现象，部分患者会出现发热。此时可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢地尼片等抗感染，或者服用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒。
2、神经炎：常见由于局部细菌或病毒感染，外伤等刺激神经，从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎，局部病毒繁殖刺激局部神经引起疼痛，从而出现右胸下方疼痛的现象。可以遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗。
3、软组织损伤：组织受到局部外伤过后导致软组织水肿，血管内组织液渗入组织会导致局部的疼痛，从而出现右胸下方疼痛的现象，还会伴随局部肿胀、红肿。对于此种情况，建议局部热毛巾按摩热敷，外用云南白药气雾剂等，或口服美洛昔康片止痛。
4、骨折：当局部肋骨发生骨折时会引起右胸下方疼痛，对于不稳定性骨折需要钢板固定，对于稳定性骨折需要胸带固定，近期禁止重体力活动，同时口服美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
5、胸膜炎：当发生胸膜炎引起胸膜受损牵拉时，用力时会局部牵拉胸膜，导致右胸下方疼痛的感觉。还会伴随咳嗽、胸闷等症状。此时可以遵医嘱采取胸腔穿刺术治疗。
6、气胸：用力可能导致胸膜腔内压力增加，自发性右侧胸膜破裂引起气胸，从而会出现相关不适，还会伴随呼吸困难。对于较少的气胸可以随访观察，一般可以自行吸收，如果引起严重血氧饱和度下降及呼吸困难，建议安置胸腔闭式引流缓解。
7、胸椎体病变：压迫肋间神经痛的可能比较大，导致的原因可能有胸椎椎间盘退变性突出，或者肿瘤导致神经通道狭窄变形，压迫导致神经局部疼痛，外伤刺激撞击也可引起肋间神经炎症，产生疼痛，呼吸时会牵拉扩大局部肋间神经，从而导致胸部疼痛的现象。如果是相应的椎间盘突出压迫神经，建议手术解除椎间盘对神经的压迫，同时可以服用塞来昔布胶囊止痛、甲钴胺片营养神经。
8、肿瘤：见于此处皮肤脂肪瘤或者包块，囊肿生长过大的情况下，因为牵拉胸壁的神经导致疼痛，从而出现右胸下方疼痛的现象，还会伴随消瘦、贫血等情况。建议早期进行彩超检查明确后，采取手术切除治疗并送检明确良恶性。
9、其他：如乳腺增生、乳腺炎、肋骨肿瘤、肋软骨炎等多种疾病，都可能导致右胸上边疼。
出现右胸下方疼痛建议到胸外科就诊，通过X线片、外科检查等明确病情。同时日常应该避免进行剧烈活动，适当休息，避免出现其他不良情况。