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抗抑郁症的药

刘强精神科副主任医师

上海市精神卫生中心 三甲 全国第90

抗抑郁的药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及特异性五羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂、四环类抗抑郁剂。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物包括盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片、盐酸氟西汀胶囊等,可以抑制5-羟色胺转运体,增加5-羟色胺浓度,可以抗抑郁。

2、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药物包括盐酸杜洛西汀肠溶片、盐酸文拉法辛胶囊等,可以抑制机体摄取5-羟色胺以及去甲肾上腺素,起到抗抑郁的效果。

3、去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂:如米氮平片,可以起到增加5-羟色胺受体传递,可以抗抑郁。

4、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:如盐酸安非他酮片,可以减少体内多巴胺以及去甲肾上腺素浓度,起到抗抑郁的作用。

5、单胺氧化酶抑制剂:由于毒性较大,在临床上逐渐被三环类抗抑郁药物和其他抗抑郁药物取代。常见的药物是吗氯贝胺片,可以抑制单胺氧化酶活性,减少单胺类物质,具有抗抑郁的作用。

6、三环类抗抑郁剂:常见药物为盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等,用药后可以减少体内5-羟色胺以及去甲肾上腺素的浓度,可以抗抑郁。

7、四环类抗抑郁剂:常用药物为盐酸米安色林片、盐酸马普替林片等,可以抑制对去甲肾上腺素的再摄取,用药后也可以抗抑郁。

具体用药还需到医院精神科检查确诊后,在医生指导下进行选择,并按规定剂量、疗程使用,患者切不可擅自用药、停药或换药,以免引起不良反应,比如头晕、头痛、嗜睡、精神以及行为异常等,同时患者应每月到医院进行复查,医生可根据复查情况调整治疗方案。

2024-06-27 发布
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