半麻打脊柱一般是指椎管内麻醉,包括腰麻、硬膜外麻醉。可能会有一定的后遗症,大部分可逐渐恢复正常。主要后遗症包括尿潴留、粘连性蛛网膜炎、韧带损伤,以及脊髓、神经损伤、头痛、硬膜外血肿。
1、尿潴留:主要是支配膀胱的骶神经被阻滞后,恢复时间比较慢所引起,待麻醉药的药效退去后,可自行排尿。
2、粘连性蛛网膜炎:一般是麻醉医生穿刺时污染,或者术后患者护理不当引起,如处理不及时,可出现下肢瘫痪的情况。
3、韧带损伤:包括棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的损伤,患者可出现腰痛的症状。
4、脊髓、神经损伤:麻醉过程中,如果伤到神经根或者脊髓,可引起腰痛、下肢麻木等现象。
5、头痛:主要是硬膜外穿刺针,穿破硬脊膜到蛛网膜下腔,脑脊液外漏所致,患者可出现头痛的症状,及时处理可恢复。
6、硬膜外血肿:一般是存在凝血功能异常、血小板减少,或者应用抗凝治疗的时候发生。
目前穿刺工具先进加上正确操作,椎管内麻醉后遗症出现几率较小,因此无需过度担心。临床选择椎管内麻醉前,建议完善X线、血常规、凝血功能等检查。一般需要由经验丰富的麻醉医生进行正确操作,可有效降低麻醉风险。