没有真实感像做梦一样，可能是由于非疾病因素导致，也可能的由于神经衰弱、植物神经紊乱、抑郁症、焦虑症、脑供血不足等疾病因素引起。不同的原因治疗方式不同，主要是一般治疗、药物治疗等。
一、非疾病因素：
如果人群长期过度劳累、长期久坐、活动少，时间久了容易导致体质、精神状态变差，就可能会造成大脑昏昏沉沉，没有真实感像做梦一样。一般无需特殊处理，多注意休息，避免久坐，适当加强日常的跑步、游泳等运动锻炼，有利于增强体质，改善亚健康状态，促进恢复。
二、疾病因素：
1、神经衰弱：通常是由于长期精神思想压力过大所引起，可导致患者大脑容易疲劳，精神容易兴奋，使患者合并长期睡眠障碍，因长期睡眠不足，就可能会造成脑功能紊乱，从而可能会表现出没有真实感像做梦一样。患者可在医生指导下应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁、抗焦虑的药物，改善临床症状。
2、植物神经紊乱：通常是由于长时间受到心理创伤，导致大脑局部皮质兴奋性增强，造成神经功能紊乱，自主神经系统失调所引起。因自主神经系统失调，可能会表现出没有真实感像做梦一样，还可能会伴有失眠、心慌等症状，患者可在医生指导应用谷维素片、甲钴胺片等调节植物神经功能的药物予以改善。
3、抑郁症：可能是由于患者长期心理压力过大等导致，也可能是由于机体长期受疾病的折磨、药物刺激等导致。患者可能会出现失眠或嗜睡等睡眠问题，出现没有真实感像做梦一样的情况，抑郁症患者可遵医嘱使用氢溴酸西酞普兰片、马来酸氟伏沙明片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。
4、焦虑症：可能是由于环境、药物等因素影响，出现广泛性焦虑和反复发作性的惊恐障碍，睡觉时可能会出现没有真实感像做梦一样，患者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛片等药物进行治疗。
5、脑供血不足：可能是吸烟、喝酒、熬夜等使脑动脉血液循环不畅，导致局部脑组织缺血、缺氧，致使脑神经无法得到充足的能量供给出现紊乱，就可能会引起没有真实感像做梦一样的症状，还可能会伴有头部昏沉感、浑身无力等表现。患者可遵医嘱应用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片，配合应用银杏叶提取物片等药物进行治疗，有利于缓解脑供血不足，减轻临床症状。
出现没有真实感像做梦一样感觉的人群，在平时应多注意休息，避免过度劳累，若症状不能缓解，且出现头晕、心悸等异常情况，建议及时前往医院神经内科、精神科等科室就诊，完善脑电图、心电图等相关检查，由医生进行诊断。