天冷耳朵疼可能是冷空气刺激引起，也可能是三叉神经痛、耳周神经痛、外耳道炎、冻疮、中耳炎等因素导致，建议在医生指导下针对性治疗，以免症状持续加重，影响生活质量。
1、冷空气刺激：在较冷的环境中，耳部的毛细血管会出现收缩，若毛细血管长时间收缩会影响局部的供血，致使局部血管痉挛，从而出现耳朵疼，当周围环境变暖或加强耳部保暖时，可以逐渐缓解。
2、三叉神经痛：天冷耳朵疼可能是三叉神经痛引起，若患有三叉神经痛，当患者长时间处于温度较低的环境中，或精神紧张等，会诱发三叉神经痛，当累及耳部会出现耳朵疼的情况，可使用卡马西平片、奥卡西平片等药物进行治疗。
3、耳周神经痛：通常是外伤、寒冷、噪音等因素刺激耳周神经，通常表现为阵发性，如针刺样剧痛，若长时间在寒冷的环境中，会影响耳部的血液循环，从而影响血液供应，影响周围神经、血管，从而出现疼痛的情况，可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、外耳道炎：可能是病原菌感染、外伤、温度等因素导致外耳道皮肤及皮下组织出现炎症，当天冷时，外界环境空气湿度较大，此时会降低局部的防御能力，外耳道周围的皮肤比较薄，皮下组织比较缺乏，并且局部的神经末梢丰富，发生炎症时会出现疼痛的情况，可使用罗红霉素胶囊、盐酸洛美沙星滴耳液等药物治疗。
5、冻疮：通常是寒冷、潮湿等因素刺激局部小动脉收缩，进而出现血管扩张静脉淤血等微循环改变，导致局部血液循环障碍，致使组织缺氧，久之血管麻痹扩张，出现疼痛、红肿等不适症状，可使用硝苯地平缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。
6、中耳炎：可能是感染、免疫力低下、鼻炎等因素导致鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管等中耳部位发生炎症，病原菌侵入机体后大量增殖，并释放炎症因子，刺激局部组织从而会出现耳痛、耳鸣等不适症状，可使用氧氟沙星滴耳液、醋酸地塞米松片等药物治疗。
除了以上因素，急性咽炎、感冒、外耳道丹毒等因素，也会出现天冷耳朵疼的情况，建议及时去医院耳鼻喉科就诊，通过脑CT、视诊、触诊等相关检查，明确原因积极配合医生治疗。