头部刺痛像针扎一样，一下一下下，可能是由神经性头痛、偏头痛、巨细胞动脉炎、带状疱疹、糖尿病、颅内肿瘤等原因所导致。
1、神经性头痛：多与过度饮酒、摄入过多的油腻食物，或摄入过多含咖啡因的食物有关，发病时最主要的症状表现为头痛，多为持续性闷痛、跳痛、胀痛、刺痛、搏动性疼痛等，可发生在头部两侧、后枕部或头顶部位，部分患者还会出现头晕、失眠、焦虑等症状。患者可遵医嘱使用维生素B1片等药物进行治疗，该疾病一般不需要进行手术治疗。
2、偏头痛：一般是由遗传、神经细胞兴奋性紊乱等原因所导致，多与饮食、压力过大、睡眠不足等因素有关，初期多为隐约疼痛，随着病情的发展会变为搏动性疼痛，疼痛会随着运动的强度而加重，可发生在头部一侧，也可表现为双侧头痛，部分患者还会出现乏力、头晕、脸色苍白、疲劳等症状，患者可遵医嘱使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3、巨细胞动脉炎：一般是由遗传、自身免疫异常、感染等原因所导致，年龄超过50岁、长期吸烟等也可能会诱发该疾病。大多数患者在发病时会出现头痛，多表现为刀割样剧烈疼痛或持续性针扎样胀痛，可发生在头偏侧、枕后部或双侧颞部。患者还会出现全身症状，主要表现为体重减轻、发热、食欲下降等，部分患者还会出现视物不清、注意力无法集中、听力丧失等症状，患者可在医生指导下使用泼尼松片、复方环磷酰胺片、阿司匹林等药物进行治疗。
4、带状疱疹：是感染水痘-带状疱疹病毒所引起，一般是由创伤、精神压力过大、过度劳累等原因诱发，头部出现带状疱疹时，会使局部神经受到侵犯，患者的头部就会出现刺痛，还会出现瘙痒症状。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等，疼痛明显时还可使用对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多胶囊等止痛药物治疗，该疾病一般不需要进行手术治疗。
5、糖尿病：一般与遗传等因素有关，患者发病时血糖控制不稳定，会使周围神经发生病变，从而使患者出现头部刺痛症状，还会出现肢端感觉异常、视力下降等症状。患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、那格列奈片等药物进行治疗，还可遵医嘱注射人胰岛素注射液等药物进行治疗。
6、颅内肿瘤：一般是由电离辐射、颅脑外伤、感染等原因所导致，随着肿瘤体积的增大，会对脑部神经造成一定的压迫，使颅内压增高，导致患者出现头部刺痛的症状，还会出现头晕、全身无力等症状，患者可在医生的指导进行手术切除病灶。
7、其他疾病：如脑梗死、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病，可致使头部血液循环不畅，导致头部供血、供氧不足，就会产生阵发性针刺样疼痛或胀痛，患者可遵医嘱应用阿司匹林片、脑心通胶囊等进行治疗。此外，存在颈椎病等疾病时，可对神经产生压迫而产生针刺样疼痛，疼痛可向周围放射，就会导致头部刺痛。患者可以遵医嘱口服布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛，也可以进行牵引治疗等。此外，原发性神经痛、三叉神经痛、丛集性头痛、脑神经功能紊乱等情况，也可能引起头部刺痛，像针扎一样，需要进行针对性的治疗。
患者出现头部刺痛，像针扎一样时，可先观察。若症状一直持续且严重影响正常生活，应及时到医院神经内科就医，进行CT、超声等检查明情况，遵医嘱进行治疗。