脑子里总有奇怪的声音出现通常指脑鸣，可能与非疾病因素有关，也可能是脑供血不足、高血压、梅尼埃病、脑部疾病、精神障碍性疾病等疾病因素引起，应根据原因采取相应的处理措施。
一、非疾病因素：
若近段时间内过度疲劳、经常熬夜、精神状态不佳，过度焦虑、紧张，或者长时间待在噪音比较大的环境中，都可能会引发脑鸣。针对这种情况，建议多注意休息，劳逸结合，避免熬夜，同时通过听音乐、跑步等方式来调节情绪，保持心情舒畅，有利于改善自身症状。
二、疾病因素：
1、脑供血不足：由于脑动脉血液循环障碍，可导致脑组织供血、供氧不足，可能会引起脑鸣，还可能伴有头晕、头痛、犯困等症状。建议患者遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片等抗血小板聚集的药物，并配合应用尼莫地平片、银杏叶提取物片等扩张脑血管的药物，改善脑组织供血，从而缓解临床症状。
2、高血压：多因精神紧张，高钠盐、低钾饮食，或者大量饮酒等因素导致，血压控制不稳时可导致血压频繁波动升高，尤其是血压波动升高幅度较大的情况下，容易造成颅内压增高，引起脑鸣，还可能会伴有头晕、头痛等症状。建议患者遵医嘱使用硝苯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物予以缓解。
3、梅尼埃病：其病因尚不明确，可能与耳硬化症、耳部损伤、感染等原因有关，会导致耳蜗膜迷路积水，可能会引起脑鸣，还可能伴有听力下降、眩晕等症状。建议患者遵医嘱使用盐酸异丙嗪片、盐酸苯海拉明片等药物，并配合甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物来改善上述症状。
4、脑部疾病：如脑血管畸形、脑血管瘤、脑出血、脑梗塞等疾病，可能会导致患者的大脑供血不足，从而可能会引起脑鸣，还可能会伴有头晕、头痛等症状，需遵医嘱进行针对性治疗。脑出血患者可遵医嘱使用甘油果糖氯化钠注射液、复方甘露醇注射液等药物进行脱水降颅压治疗，还可以进行手术治疗，如大骨瓣开颅血肿清除术、立体定向血肿引流术等。
5、精神障碍性疾病：常见于抑郁症、焦虑症等疾病，这些患者长期被抑郁、焦虑等不良情绪所困扰，容易导致神经功能紊乱，可能会引发脑鸣，还可能会伴有记忆力减退、睡眠障碍等表现，需遵医嘱进行针对性治疗，如抑郁症患者可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片，以及米氮平片、奥氮平片等药物治疗。
6、其他疾病：脑鸣还可能是由于外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等外耳疾病，颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张等血管性疾病，以及植物神经紊乱、中风前期、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等全身性疾病导致。建议患者根据专业医生的指导进行针对性治疗，比如颈静脉球体瘤患者，多是由于遗传因素导致，可因肿瘤压迫导致脑鸣症状，需进行手术切除治疗，术后进行放疗、化疗等治疗措施。
若自身出现脑鸣的情况，建议及时到正规医院的神经内科、精神心理科就诊，完善CT检查、血常规检查等，以明确诊断，并在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。