胸底下有两个黑点可能是色素痣，也可能是外伤后血液凝固、寻常疣等因素引起的。如果存在其他不适，或者发现黑点有明显变化，建议到医院皮肤科检查。
1、色素痣：与遗传有关，还与患者胸下皮肤长时间受到化学制剂刺激，或者频繁接触放射线有关，会导致患者局部皮肤黑色素分泌增多，聚集在一处会出现黑色的痣，可能为单个或多个。患者多没有自觉症状，可以暂时不处理，如果发现痣不断变大，或者有其他不适如疼痛、皮肤粗糙，可以在医生帮助下通过激光、液氮冷冻、手术等方式去除。
2、外伤后血液凝固：上述部位被硌到或者划伤、刺伤，会有小红点，少量出血后血液凝固在皮肤上会有小黑点，这是血液氧化后造成的血痂。不需要特殊处理，之后会随着新陈代谢自己脱落。
3、寻常疣：是患者受到低危型人乳头瘤病毒感染引发的皮肤疾病，会导致患者局部皮肤上出现大小、形状不一的赘生物，顶端会有黑色点。治疗方面可以使用药物处理，如鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏，还可以使用激光治疗。
此外，还可能与黑色素瘤、基底细胞癌等疾病有关，具体需要完善皮肤镜检查，病理组织检查才能确 定。治疗期间患者要注意休息，穿宽松的衣服，减少对局部皮肤的摩擦。