撤退性出血和月经来临，一般可以通过出血的原因、出血的规律性、出血的症状等多个方面进行区分。如果出现异常出血的症状，建议及时到正规医院妇科就诊，可以通过月经周期、排卵检查等了解具体情况。
1、出血的原因：撤退性出血多发生在吃激素类药物或者避孕药后的1周内，停止用药后体内激素水平会发生波动，引起内膜异常脱落，即女性阴道出血。但月经是受女性体内性腺轴的影响，在下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的作用下，导致子宫内膜脱落出血。
2、出血的规律性：撤退性出血一般没有明显的规律性，多发生在停止用药后的一段时间内。女性月经通常是周期发生的，有明显规律性的阴道出血，平均月经周期在28天左右，部分情况下可能会提前或者错后几天，但是一般不会超过1周。
3、出血的症状：撤退性出血一般呈鲜红色、暗红色或者淡红色，出血量可能会忽多忽少，但月经的颜色是以暗红色为主，出血量一般在20-60ml。
4、其它方面：发生撤退性出血时，卵巢通常不会排卵，但是在月经来时通常会发生排卵，可以通过排卵试纸等方式进行检测。
若不能自行辨别，可在专业医生指导下进行判断，在出血期间每天可用清水清洗外阴，更换内裤，保持局部干燥、卫生，有助于减少感染现象的发生。