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体内缺铁可分为哪三个阶段

蒋铁斌血液内科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

体内缺铁可分为铁减少期、血红蛋白合成减少期、血红蛋白浓度降低期三个阶段,需要尽早明确诊断并调整膳食结构,可在医生指导下使用铁剂,以纠正缺铁状态。

1、铁减少期:患者长期素食或有缺乏胃酸、胃切除术史、慢性失血等,或月经期、妊娠期及青春期等,会导致血清铁浓度降低,早期大多并无明显不适症状,仅有贮存铁减少,实验室检查可发现骨髓细胞外铁减少、血清铁蛋白降低等,但骨髓铁粒幼细胞、转铁蛋白饱和度、红细胞等均正常。

2、血红蛋白合成减少期:缺铁进入血红蛋白合成减少期时,患者储存铁减少或消失,并有骨髓粒幼细胞、血清铁蛋白等指标降低,血清铁及转铁蛋白饱和度也有不同程度下降,但血红蛋白、红细胞比积正常,症状仍较为轻微或没有明显不适。

3、血红蛋白浓度降低期:进入血红蛋白浓度降低期时体内血红蛋白、红细胞比积均降低,可出现不同程度贫血,表现为面色苍白、身体乏力、头晕、失眠等不适。

缺铁人群需要到血液内科、营养科等科室就诊,在医生指导下适当多吃鸡肝、鸭血、黑木耳、瘦牛肉等,经饮食改善缺铁情况。如果症状明显且膳食调整效果不佳,还可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物,以纠正缺铁。

2024-07-02
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