膝盖下方凸起一个疙瘩,可能与生理性因素有关,也可能与病理性因素有关,如皮脂腺囊肿、毛囊炎、关节炎、韧带囊肿、脂肪瘤等,临床上一般通过一般护理、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
一、生理性因素:
胫骨结节是胫骨上端前方突出的隆起,位于膝关节下部,是重要的体表标志,部分人群膝关节周围的皮下组织较薄弱,使胫骨结节较明显,可以导致膝盖下方凸起一个疙瘩,用手可以摸到,属于正常现象,不需要特殊治疗。
二、病理性因素:
1、皮脂腺囊肿:如果患者膝盖下方毛囊的皮脂腺口受堵,可能使皮脂在毛囊内聚集,导致局部皮下出现圆形硬疙瘩,可能伴有红肿、刺痛等症状,此时一般需要通过手术将皮脂腺囊肿切除。
2、毛囊炎:如果患者膝盖下方的毛囊组织受病原体感染,可以发生毛囊炎,炎症介质对毛囊及周围组织造成刺激,可以使其肿胀,此时患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
3、关节炎:如果患者患有类风湿关节炎、风湿性关节炎或骨性关节炎等疾病,长期炎症可以导致膝关节周围的骨折增生,发生膝关节畸形,可能在膝盖下方出现凸起的疙瘩,一般伴有关节疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导使用氢化可的松片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,若患者疼痛剧烈,药物治疗无效,可通过手术的方法进行治疗。
4、韧带囊肿:韧带囊肿属于良性肿物,一般由于膝关节过度活动所引起,膝关节内存在囊性液体堆积,可以导致膝关节下面有肿物突出,患者常伴有膝关节疼痛。圆韧带囊肿患者可以在医生指导下采取热敷的方法缓解不适,也可以抽取膝关节内的积液来缓解症状。
5、脂肪瘤:脂肪瘤一般由于全身脂代谢异常或慢性炎症刺激等因素所引起,患者膝盖下方的脂肪细胞增生,可能导致皮下有肿物突出,脂肪瘤患者不需要进行特殊处理,若体积较大、影响美观,可以通过手术的方法切除。
6、外伤:如果患者出现膝关节损伤,膝关节部位的皮下组织损伤,血液、组织液在局部聚集,可能导致膝盖下方出现凸起的疙瘩,患者在外伤后24小时内可以进行冷敷以减轻肿胀,在24小时后可以进行热敷,以蓄积肿胀消退。膝关节下方既往发生过损伤的患者,可能因局部纤维组织增生而形成一个疙瘩,一般无需治疗。
7、其他原因:骨肉瘤、软骨瘤、滑囊炎等,也有可能引起膝盖下方凸起一个疙瘩,如患者患有软骨瘤时,可能因肿瘤细胞增生而导致骨骼畸形,使膝盖下方出现凸起的疙瘩,肿瘤持续生长,压迫膝关节周围的骨骼时,可能导致疼痛难忍,可以通过手术切除肿瘤组织。
若膝盖下方凸起疙瘩并伴有疼痛、肿胀等不适,可以前往皮肤科就诊,通过皮肤镜、X线等检查明确诊断。患者在日常应做好皮肤卫生护理,保持皮肤清洁干燥,避免熬夜,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬菜、水果,如黄瓜、香蕉等,积极参加运动,提高机体免疫力。

