有来医生

男人右胸口隐隐作痛

温小鹏胸外科副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲 全国第63

男性右胸口隐隐作痛可能是由于过度疲劳、压力过大等非疾病因素引起,多为短时间或一过性疼痛,另外也可能与胸壁疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病等疾病因素有关。

一、非疾病因素:

若男人近期过度疲劳、精神压力过大、睡眠不足等,导致机体组织缺血缺氧,可能会表现为右胸口隐隐作痛,还可能伴随头晕、乏力、困倦等表现。此时通常症状较轻,且去除诱因、适当休息后症状即可缓解,无需进行特殊处理。

二、疾病因素:

1、胸壁疾病:如右胸部肌肉筋膜拉伤、右肋骨骨折等,如果男人近期进行过多右侧单手俯卧撑等运动,拉伤右侧肌肉筋膜组织,可能会导致右胸口隐隐作痛、酸痛等症状。可进行局部冷敷,遵医嘱服用活血化瘀的药物,如三七伤药片、跌打损伤丸等进行治疗。如果受到外力击打造成右肋骨骨折,也会出现上述症状,还可伴随活动受限,建议到医院拍片检查,明确存在骨折后可遵医嘱进行骨折复位治疗。

2、心脏疾病:如心肌炎、心包炎、冠心病等,均可引起右胸隐痛症状。患有心肌炎的男人多伴随胸闷气短、心悸、呼吸费力等症状,可遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C片等药物进行治疗。患有心包炎的男人可伴随盗汗、发热、呼吸困难、下肢水肿等症状,需明确类型,如结核性心包炎可使用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。另外患有冠心病的男人心绞痛发作时,可出现左胸绞痛并放射至左侧上半身部位或右侧胸口,建议静坐休息,可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。

3、呼吸系统疾病:如肺炎、肺栓塞、气胸等,病变发生在右肺时可出现右胸口隐约疼痛。肺炎的男人常伴随咳嗽、咳痰、发热、气促等,需明确病原菌类型,遵医嘱选择阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等抗生素进行治疗。肺栓塞的男人常伴有呼吸短促、咯血等,需视情况选择药物或手术治疗,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片、注射用尿激酶等抗凝或溶栓药物,以及经皮导管介入术等手术治疗方式。气胸的男人可伴随呼吸异常,选择胸腔穿刺抽气或闭式引流等治疗,还可行开胸手术处理。

4、胆囊疾病:如胆囊炎、胆结石等,此类男人多会出现右侧腹痛,可放射至右胸、右肩部引起疼痛。患者就医检查后明确疾病类型,可遵医嘱选择消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行消炎、溶石治疗,还可在医生指导下进行体外冲击波碎石或手术取石治疗。

5、消化性溃疡:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,可引起胸骨后烧灼痛,牵扯右胸时可引起右胸隐痛。此类男人需针对消化性溃疡进行治疗,如遵医嘱选择奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝片、枸橼酸铋钾胶囊等药物,进行抑酸、保护胃黏膜的治疗。

6、心理疾病:如抑郁症、恐惧症等,此类男人可因焦虑、恐惧等不良情绪引起胸痛、心悸、心慌、呼吸困难等症状。建议到精神心理科就诊,遵医嘱选择药物配合心理治疗的方式改善病情,常用药物有盐酸舍曲林片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等,心理治疗方法包括认知行为疗法、系统脱敏疗法等。

7、其他:如纵隔肿瘤,由于肿瘤的侵袭也会引起胸痛症状,伴随局部包块、体重减轻等表现。需要根据分期及有无转移选择治疗方式,如手术治疗及术后淋巴结清扫,或放化疗、靶向治疗等综合治疗方式。

综上所述,临床引起右胸隐隐作痛的原因较多,需要予以鉴别。建议怀疑存在疾病的患者尽早到胸外科、骨科等科室就诊,并遵医嘱进行治疗,以免延误病情影响恢复,日常还要注意劳逸结合,避免过度劳累,防止加重不适。

2024-06-05 发布
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