小腿上有紫色的血纹，考虑由于生理因素或病理因素导致，如外伤、下肢静脉曲张、凝血功能障碍等，需要根据不同疾病采取不同的治疗措施。
一、生理因素：
这种情况可能是萎缩纹，又称膨胀纹、白线，主要是由于小腿部位生长发育过快或脂肪增长过快导致，促使皮肤弹力纤维断裂变性，皮肤过伸而出现萎缩变化，一般无需进行特别处理。
二、病理因素：
1、外伤：由于受到暴力，可能会破坏组织结构，使组织液渗出，出现组织水肿，同时血液渗入可出现紫色血纹的情况。一般建议48小时内进行冷敷，48小时过后改为热敷，以促进组织液回流，也可以进行药物治疗，如局部皮肤外用双氯芬酸钠乳膏止痛，如果血肿长期不吸收，也可使用注射器穿刺抽取血肿，促进血肿的消退。
2、下肢静脉曲张：通常是由于浅静脉壁较薄引起，人体下肢当出现静脉曲张时，血管突出比较明显，可能会呈现小腿上有紫色的血纹的情况，当局部静脉血液回流困难时，血管内液体会渗入组织间隙，从而引起下肢肿胀。日常生活中建议多抬高患肢，以减轻局部下肢静脉的压力，或穿戴弹力袜，促进下肢的血液回流。若下肢出现溃疡、出血伴活动障碍时，还需要早期进行下肢静脉剥脱手术。
3、凝血功能障碍：由于缺乏凝血因子通常会出现皮下出血点、全身多处出现瘀斑、紫色的血纹的情况，轻微外伤就出现肿胀以及皮肤出血不止的情况，通常可口服华法林钠片进行抗凝治疗。
此外，血小板异常如血小板减少性紫癜，也可能会诱发上述症状。患者通常会伴随毛细血管出血，出现紫色血纹，可遵医嘱使用血小板生成素促进血小板的增加。同时需要注意是否为药物引起的过敏性紫癜，可口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。