手背上起小水疱，可能是由于烫伤、过度刺激、湿疹、过敏性皮炎、手癣、带状疱疹、汗疱疹、日光性皮炎等因素所致，可以根据病因在医生指导下使用药物治疗。
1、烫伤：如果手背出现烫伤，可导致局部皮肤出现损伤，从而产生小水泡。如果局部皮肤完整性比较好，可尽快放入凉水中避免损伤，然后遵医嘱使用红霉素软膏等药物预防感染，也需要让医生使用器具抽出水泡中的液体。
2、过度刺激：如果手背长期受到洗液刺激或摩擦刺激，可能导致局部皮肤被破坏，引起手背起小水泡的表现，建议平时保护水泡部位，水泡通常可自行消退。
3、湿疹：病因尚不明确，可能与遗传因素、感染、免疫异常等因素有关，可导致机体发生炎症反应，局部炎症刺激会使手背皮肤出现红疹、水疱，导致手背上起小水泡。患者可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片等药物，也可外用硼酸洗液、水杨酸软膏等药物缓解不适症状。
4、过敏性皮炎：手部短时间内接触容易过敏的物质，如接触花粉、灰尘等，对手部产生刺激，导致手背出现小水疱，伴随有瘙痒症状。患者可以外涂炉甘石洗剂或者外用莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，可改善瘙痒等不适症状。
5、手癣：是真菌感染诱发手部产生的皮肤性疾病，若手背部位存在手癣，皮损初起时通常为散在小水泡，可出现瘙痒症状。患者可使用复方苯甲酸酊、复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬凝胶等药物治疗，也可配合服用盐酸特比萘芬片等药物治疗。
6、带状疱疹：主要是机体免疫力下降后，手背受水痘-带状疱疹病毒感染所引起，水泡呈簇集状态，伴随有手背部疼痛感，呈现片状红斑。患者需要进行抗病毒治疗，可口服盐酸伐昔洛韦颗粒、外用阿昔洛韦乳膏。
7、汗疱疹：此疾病病因尚不明确，可能是接触冷水或者穿着粗糙衣服摩擦有关，患者可能在手部出现针尖至小米粒大小的疙瘩，导致手背上出现小水泡。患者可使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片等药物治疗，或者外涂地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物。
8、日光性皮炎：通常由于中波紫外线过度照射，导致皮肤上发生急性炎症反应，此疾病可能与遗传、过敏体质、饮食习惯有关，患者皮肤暴露的部位可出现红斑、水疱的症状，比如手背上长小水泡。此时，患者可以使用盐酸西替利嗪片、泼尼松片等药物治疗，也可外涂氧化锌油、炉甘石洗剂等药物，可改善瘙痒等不适症状。
9、其他原因：如寻常疣、掌跖脓疱病等，均可导致患者手背上起小水泡，患者可遵医嘱对症治疗，如使用红霉素软膏、丙酸倍氯米松乳膏等药物，也可通过紫外线照射进行治疗。
手背部位出现小水泡时，可前往医院皮肤科就诊，完善过敏原检测、血常规等检查，能够明确诊断。在治疗期间，需要养成良好的生活习惯，保持局部卫生干净，不要频繁用手触摸，以免局部出现感染。