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拉屎有白色

关琳消化内科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

拉屎有白色可能是饮食因素、药物因素等非疾病因素导致,也可能与炎症疾病、胆道畸形、溶血性疾病、寄生虫病、肿瘤疾病等疾病因素有关,建议在医生指导下针对性治疗。

一、非疾病因素:

1、饮食因素:若近期摄入过多含有白色色素的食物,比如山药粉、藕粉等,由于食物在胃肠内消化、吸收,可能会使患者出现拉屎有白色的情况,属于正常现象,不需要进行治疗。

2、药物因素:如果近期使用复方氢氧化铝片等抗酸药物,药物中含有氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏、淀粉、羧甲淀粉钠、薄荷油、微晶纤维素、硬脂酸镁、滑石粉,使用后会使大便发白,从而出现大便有白色的情况,属于正常情况,停药后会消失。

二、疾病因素:

1、炎症疾病:如胆囊炎、胆结石等,患者发病时胆囊的收缩功能会受到影响,导致胆汁排出困难,从而会出现拉屎有白色的症状,胆囊炎患者可使用氨苄西林胶囊、苯丙醇软胶囊等药物治疗,也可行胆囊切除术、胆囊造口术等手术治疗。胆结石患者可使用双氯芬酸钠缓释片、甲硝唑片等药物治疗,还可行胆囊切除术等手术治疗。

2、胆道畸形病变:若患有先天性胆道闭锁,会导致肝内、肝外胆道出现阻塞,胆汁无法正常排出,胆红素无法在肠道中转变为粪胆素,粪便颜色变浅直至变成白陶土色,可使用葡醛内酯片、复方甘草酸苷片等药物治疗,也可行肝门肠吻合手术、肝移植等手术治疗。

3、溶血性疾病:胆汁黏稠综合征是溶血导致胆汁中的胆红素增加,当胆红素增加时,其浓度会过高,致使肝细胞肿胀,在肝内胆汁淤积、梗阻,出现拉屎发白的现象,可使用消炎利胆片等药物治疗,也可通过腹腔镜下胆囊切除术等手术治疗。

4、寄生虫病:如果患有胆道华支睾吸虫病,体内的寄生虫会压迫胆管,致使上皮出现脱落、增生,管壁增厚,导致胆汁淤积无法正常排出,出现粪便变白的现象,此时可使用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物治疗。

5、肿瘤疾病:如肝癌、胆管癌、胃癌等,患者发病时容易导致胆道阻塞,胆汁无法正常进入消化道,从而会出现拉屎有白色的情况,肝癌患者可使用靶向药物治疗,常用的药物有瑞戈非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等,还可行肝移植术、肝切除术等手术治疗,胆管癌患者可通过手术切除胆管治疗。

如果出现拉屎有白色的情况,并且长期存在时,建议去医院消化内科就诊,通过血常规、CT、磁共振等相关检查,明确原因,积极配合医生治疗。

2024-06-25
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