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跑步的时候胸口中间疼是为什么

焦鹏胸外科主任医师

北京医院 三甲 全国第60

跑步的时候胸口中间疼,可能是非疾病因素导致,也可能是胸膜病变、肋间神经痛、胸部肌肉损伤或者痉挛、自发性气胸、不稳定型心绞痛、主动脉夹层等疾病因素导致。

一、非疾病因素:

如果在跑步前没有做好热身运动,或者跑步的时候呼吸方式不对,如呼吸过浅、过快等,都可能会导致呼吸肌痉挛,出现胸口中间疼的情况,一般无需进行特殊处理,及时停下休息即可。

二、疾病因素:

1、胸部肌肉损伤:当胸部肌肉受到外力损伤时,可能会出现跑步时胸口中间疼的现象。建议等急性期过后,在局部进行热敷及按摩,以促进血液循环,可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。

2、胸膜病变:如胸膜炎、胸膜肿瘤等,可引起胸膜受损,在人体跑步用力时会局部牵拉胸膜,导致跑步时胸口中间疼。在明确为炎症还是肿瘤后可进行相关治疗,如果是炎症所致,需要遵医嘱使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟分散片等。针对胸膜肿瘤需进行外科手术切除治疗,或者进行化疗,抑制肿瘤细胞的增殖。

3、肋间神经痛:如果胸椎椎间盘退变性突出,可造成神经通道狭窄、变形并产生压迫,导致神经性疼痛,在跑步时也会出现胸口中间疼的症状。建议患者通过手术解除椎间盘对神经的压迫,同时可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物,改善肋间神经痛的症状。

4、自发性气胸:在跑步的时候过度用力呼吸,导致胸膜腔内压力增加,可能导致自发性的胸膜破裂而引起气胸,从而出现胸口中间疼的现象。少量气胸可能会自己吸收,但如果引起严重的血氧饱和度下降及呼吸困难,则建议安置胸腔闭式引流缓解。

5、不稳定型心绞痛:心肌梗死或心肌缺血会导致局部冠状动脉供血减少,引起不稳定型心绞痛,在跑步时用力,人体心脏需要的血液增加,可导致胸口中间疼的现象。患者可以遵医嘱舌下含服硝酸甘油片等药物来缓解症状,同时要控制好血压、血糖。

6、主动脉夹层:在跑步时人体血压波动较大,用力过度时可能导致血压急剧升高,从而导致主动脉局部破裂,引起夹层的现象,会出现胸口中间疼的现象。主动脉夹层需要根据分型进行治疗,如果是A型,建议早期行手术置换,而对B型,建议放入支架等治疗,同时积极控制血压。

如果在跑步的时候胸口中间疼,停下休息不见缓解,则需立即到医院胸外科就诊,完善胸部CT、核磁共振等检查明确病因,并由医生根据检查结果给出合理的治疗方案。

2024-06-19 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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