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慢性肺心病急性加重期使用利尿剂会引起什么病

刘怀政急诊科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能会引起低钾血症、低氯性碱中毒等,建议患者在医生指导下规范用药治疗,避免滥用药物,以免加重不适。

1、低钾血症:慢性肺心病是肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,引起右心室肥厚,最终出现右心功能代偿不全、呼吸衰竭。患者在病情急性加重期使用了利尿剂之后,钾离子排出增多,机体可能会出现低钾血症。

2、低氯性碱中毒:低钾时,氢离子钾离子泵作用增强,钾离子进入细胞外,氢离子进入细胞内,产生碱中毒。同时由于利尿剂的利尿作用,氢离子排出增加,因血中主要阴离子碳酸氢根和氯离子之和相对恒定,氯离子相应减少,患者容易出现低氯性碱中毒。

3、其他疾病:患者可能还会出现痰液黏稠,不易排出,还可能会出现血液浓缩的情况。

如果肺心病患者使用利尿剂,应以缓慢、小量、间歇为原则,但是慢性肺心病急性加重期患者不宜使用利尿剂,以免出现上述情况。

慢性肺心病急性加重期的患者应注意及时纠正缺氧和二氧化碳潴留情况,通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量为1-2L/min,24小时持续不间断吸氧。

2024-07-04
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