左手小拇指没有知觉，并且持续两天，可能是长期缺乏有效活动所引起，也可能与颈椎病、腕管综合征、腱鞘炎、脑梗死等原因有关。
1、长期缺乏有效活动：如果左手小拇指长时间制动固定，如小拇指骨折打了石膏，缺乏有效的手指屈伸活动，可导致左手小拇指部位的血液循环不畅，从而出现持续两天小拇指无知觉的症状。此时可适当进行手指按摩，遵医嘱服用活血止痛胶囊、大活络丸等药物，帮助改善相关症状。
2、颈椎病：如神经根型颈椎病，病变发作时对局部神经造成压迫，导致左手小拇指感觉神经受损，也会出现持续两天没有知觉的表现。此时需要在医生指导下，使用甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗，平时需注意颈部休息。
3、腕管综合征：若存在此种病变，左侧腕关节内压力增高，压迫左侧尺神经，可能会造成持续两天左手小拇指没有知觉、麻木等症状。此时可遵医嘱使用甲钴胺分散片、地塞米松片等药物治疗。若药物治疗效果不佳，可考虑进行腕管减压术治疗，促进相关症状缓解。
4、腱鞘炎：若左手小拇指活动频繁，活动时挤压左手腱鞘，腱鞘被挤压变形后，刺激局部神经末梢，可造成左手小拇指感觉减退、没有知觉的情况。若存在此类病变，急性期需注意制动休息，减少手部活动，也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片等药物，帮助改善相关症状。
5、脑梗死：左手小拇指感觉神经受到脑神经支配，若存在脑血管梗塞的情况，局部神经血管受损，可能会造成连续两天左手小拇指没有知觉、麻木、肌力下降等症状。若存在该病变，建议在医生指导下使用复方丹参滴丸、蚓激酶肠溶胶囊等药物治疗。
6、其他原因：腕部外伤、副肿瘤综合征、糖尿病、多发性骨髓瘤、酒精中毒性周围神经病等情况，也可能会影响局部神经，造成左手小拇指连续两天没有知觉的情况，此时需要进行针对性的治疗，比如多发性骨髓瘤患者可以进行手术治疗，配合化疗进行改善。
若存在左手小拇指没有知觉，并且持续两天，建议及时到医院手足外科就诊，进行核磁共振、肌电图检查等，明确引起相关症状的具体原因。此外，平时需注意手部休息，避免长时间用手，减少出现相关症状的可能。