眼睛散光和近视都属于屈光不正性眼病，但两者属于不同的疾病，主要的区别在于成因不同、症状表现不同、角膜形状不同、矫正方式不同等。
1、成因不同：近视目前的成因尚不完全清楚，普遍认为近视与遗传、环境、不良用眼习惯等因素有关，而散光多由先天因素导致，后天因素的散光则与外伤、眼科手术、不良用眼习惯、角膜疾病、眼睑肿物、长时间缺乏户外运动等因素有关。
2、症状表现不同：近视主要症状是看近处清晰、看远处视物模糊，患者过度用眼之后，眼睛会有畏光、充盈、眼部异物感等表现，还会有眼球改变、眼底损害以及容易引发外斜视。散光则会导致眩光、视物疲劳，以及远近视物不清、重影等症状。
3、角膜形状不同：近视主要是视网膜异常，角膜形状没有变化，比较规则，散光主要由角膜弧度改变导致，角膜形状呈不规则。
4、矫正方式不同：近视和散光都可以通过配戴眼镜、手术等方式进行矫正，其中近视主要通过凹透镜、角膜屈光手术、人工晶状体植入术等矫正，散光主要通过柱镜、角膜激光手术、非角膜激光手术、眼内屈光手术等矫正。
不管眼睛出现散光还是近视，都需要去正规医院的眼科就诊，遵医嘱进行散瞳验光、裂隙灯检查，及时进行治疗。