胳肢窝变黑可能为不注意卫生、频繁摩擦等所导致，还可能与内分泌紊乱、黑棘皮病有关，如果此现象长期没有缓解，或伴随其他不适，则可能为不正常的情况，建议及时就诊处理。
1、不注意卫生：如果长时间不注意卫生清洁，可能会使皮肤角质、坏死细胞等堆积于胳肢窝部位，就会造成局部皮肤变黑，还可能会伴有异味。此时建议使用清水或温和无刺激的沐浴露清洗，症状能够逐渐缓解。
2、频繁摩擦：如果身体较为肥胖，或局部赘肉较多等，导致不透气，加之经常挥动胳膊，就可能会出现由于摩擦而导致色素沉淀，造成局部皮肤变黑。此时建议肥胖人群适当减重，局部赘肉多者可适当进行拉伸锻炼，此问题可随着体重减轻，摩擦度减弱而逐渐缓解。
3、内分泌紊乱：常见于近期存在经常作息不规律、暴饮暴食等问题的人群，可促使机体代谢能力下降，导致内分泌紊乱。加之大多数人群的腋下都有褶皱，会导致黑色素沉积，进而出现上述情况。建议规律作息，并且饮食要清淡，规律三餐，如果压力过大可以通过转移注意力的方式缓解。当内分泌紊乱的情况恢复正常后，此现象会逐渐缓解。
4、黑棘皮病：发生原因尚不明确，可能与肥胖、遗传等因素有关，常见于婴幼儿或青少年。患病后会有局部皮肤的颜色加深，且皮肤干燥、粗糙，有时可伴有瘙痒。对于单纯性肥胖的人群，建议通过积极锻炼、减重的方式缓解，症状明显时也可以遵医嘱口服维生素A软胶囊等药物改善病情。
此外，部分患者的腋下变黑还可能为真菌感染导致，此时建议到皮肤科就诊，通过常规查体、皮肤镜等检查明确具体原因，并遵医嘱使用药物治疗，促使症状改善。