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导致孕期糖代谢改变的主要因素

庄研产科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

糖代谢指的是糖在体内合成和分解的过程,分解过程是机体能获取能量的重要途径。导致孕期糖代谢改变的主要因素包括胎儿因素和激素变动因素,怀孕时期女性应注意控制自身的糖摄入量,以免糖代谢异常,容易增加妊娠期糖尿病发生风险。

一、胎儿因素:

胎儿在孕妇体内时,一般只能依靠葡萄糖作为能量来源,所以孕妇需要提供大量的葡萄糖来满足胎儿的生长发育需求。在孕早期时,胎儿不断从孕妇血液中摄取葡萄糖,继而可导致孕妇血糖水平略低于没有怀孕的时候。随着妊娠月份增大,孕妇体内碳水化合物代谢率不断增高,胰岛素的分泌量代偿性也会增多,进而逐渐可以维持糖代谢平衡。

二、激素变动因素:

1、人绒毛膜促性腺激素(hCG):人绒毛膜促性腺激素是妊娠期由胎盘分泌的一种糖蛋白激素,可以导致孕妇的口服糖耐量降低。

2、雌激素:主要为雌三醇,孕晚期可达非孕期的1000倍,也会导致孕妇糖耐量降低,进而影响孕期糖代谢改变。

3、胎盘胰岛素酶:是一种蛋白酶,可使胰岛素(有降低血糖的作用)降解为氨基酸及肽而失活,所以也会影响孕妇糖代谢。

4、孕激素:怀孕以后孕激素分泌增多,因为胰岛素可以和孕激素受体结合,所以也会对孕期糖代谢改变有影响。

5、肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素具有拮抗胰岛素的作用,所以怀孕时胰腺需要分泌更多的胰岛素才能保持体内血糖稳定,如果胰腺代偿功能不足,将出现糖代谢异常,进而引发妊娠期糖尿病。

此外,如果孕妇存在妊娠期高血压,或者代谢功能异常等,也可能导致孕期糖代谢发生异常改变,所以孕期孕妇应合理进食,避免暴饮暴食,或大量吃高碳水化合物,如果有异常表现,比如腹痛、头晕、头痛等症状,应及时到医院产科就诊。

2024-07-02
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