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为什么颅内压升高禁用吗啡

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

使用吗啡制剂会引起脑血管扩张、脑血流量增加以及颅内压升高,因此对于存在颅内压升高情况的患者来说,禁止使用吗啡制剂,避免加重病情。

吗啡制剂是一种阿片受体激动剂,具有很强的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,以及镇咳作用,但是存在较强的依赖性,患者长期使用吗啡制剂可导致身体产生依赖性,而且当药物突然停止使用时会发生戒断综合征,一般用于癌症患者止痛。

吗啡制剂可以降低脑干呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性,以及抑制脑桥呼吸调节中枢,引起二氧化碳潴留。由于二氧化碳潴留、继发的脑脊液压力升高和呼吸抑制,会使患者出现头痛、颅脑损伤,或已经存在的颅内压增高进一步恶化,影响疾病治疗,不利于身体恢复。

对于出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表现的患者来说,建议前往医院急诊科就诊,完善头颅CT、多普勒超声检查等,从而明确诊断,在医生指导下通过静脉快速注射甘露醇注射液降低颅内压治疗。对于有合并高血压等疾病的患者来说,应该积极在医生指导下控制血压,并定期监测血压指标。

2024-07-02
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