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职业暴露流程处理

聂志扬综合内科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

职业暴露流程处理主要可分为紧急局部处理、紧急报告流程以及预防用药。职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。

一、紧急局部处理

1.冲洗:应立即进行局部紧急处理,需用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜;

2.挤压:如果有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水冲洗。禁止进行伤口的局部挤压;

3.消毒:受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。被暴露的黏膜,需要反复使用生理盐水冲洗干净;

4.上报:在完成局部处理后,需登记并上报医院的护士长及科主任,还有医院的预防保健科、感染管理科,建立随访制度。

二、紧急报告流程

发生职业暴露后,应向医院感染管理科报告,医院会组织相关专家对暴露发生的危险程度进行评估。还需报告医院的预防保健科,并对暴露者及患者进行相关的血清学检查,及随访、监控。

三、预防用药

临床上需要根据暴露的病毒种类及病毒载量,对暴露人员实行预防用药。比如暴露于HIV(人类免疫缺陷病毒),首选用药方案为拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片等。暴露于HBV(乙肝病毒),可视情况接种乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等,或者暴露于HCV(丙肝病毒),无预防性用药,可能需要进行抗病毒治疗。

为预防发生职业暴露,建议日常谨慎操作。如果已经发生职业暴露,建议保持良好心态,积极上报处理,不必过于担心。

2024-07-04
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