有来医生

脑出血昏迷

赵杰神经外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

脑出血昏迷可能是由于损伤脑干、大面积脑出血等情况引起的,可以遵医嘱通过一般治疗、脱水降低颅内压和外科治疗的方式进行处理。

一、脑出血昏迷的原因:

如果出血部位在脑干,可直接损伤脑干上行激活系统,发生昏迷。而如果是其他部位出血,且出血量较大可能会发生占位,使正常的脑组织受到挤压,形成脑疝,从而压迫脑干导致昏迷。另外,如果出血后损伤了脑组织,使脑组织出现水肿,水肿体积大产生占位效应,也可能会出现昏迷的情况。

二、脑出血昏迷的治疗:

1、一般治疗:如果脑出血过程中患者出现呕吐症状,需要将昏迷患者的头歪向一侧,使口腔分泌物和呕吐物顺利流出,以防呕吐的分泌物流入气管而造成窒息,同时能防止舌后坠,预防阻塞呼吸道。如果呼吸不顺畅,可以行气管切开治疗,对昏迷患者要做好营养支持,可通过鼻饲管进食。同时对于脑出血昏迷的患者需要保留导尿管,还要对其加强臀部受压部位的护理,并保持床单平整干燥,防止长期卧床后导致出现压疮。

2、脱水降低颅内压:可遵医嘱给予甘露醇、呋塞米等利尿剂进行治疗,能够有效减轻脑水肿。

3、外科治疗:如果症状严重,如长时间昏迷不醒,血肿过大等,可以通过手术的方式清除血肿、降低颅内压,达到挽救生命的作用。

如果患者出现脑出血昏迷的情况,应及时拨打120,到医院的急诊科、神经外科等就诊,进行血常规等检查,以明确具体情况,并积极进行治疗。

2024-06-27
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