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甲亢肝功能异常的表现

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

甲亢肝功能异常的表现,早期主要是消化道不适,病情严重时可出现黄疸、肝脾肿大、内分泌失调、肝病面容等。甲亢患者发生肝功能异常,主要与使用肝损伤药物,以及甲状腺激素分泌过多,导致肝脏代谢过度活跃、肝脏缺氧等有关,临床上又叫做甲亢性肝病。

1、消化道不适:肝脏是消化器官,如果甲亢患者肝损伤,可引起食欲不振、恶心、厌油腻食物、进食后上腹部有饱胀感、反酸、嗳气、便秘或腹泻等表现。有时候也会感觉肝区,也就是右上腹部隐隐作痛。

2、黄疸:甲亢患者体内甲状腺激素水平明显升高,全身新陈代谢、血液循环速度都会加快,当肝脏内的血管充血肿胀,可压迫周围组织,引起胆红素代谢障碍,患者可出现皮肤黏膜、巩膜等发黄的症状。

3、肝脾肿大:甲亢患者肝脏损伤,肝功能异常,可能会导致门静脉压力升高,引起肝脏、脾脏肿大,患者右上腹部、左上腹部可能会摸到包块,局部也常有疼痛症状。

4、内分泌失调:肝脏有灭活雌激素、促进雄激素转化为雌激素的作用,如果甲亢患者肝功能受损,可导致雌激素增多、雄激素减少,女性患者可有月经失调、闭经、不孕等表现;男性患者可有乳房发育、毛发脱落、性功能减退等表现。

5、肝病面容:甲亢本身属于一种消耗性疾病,会引起体重下降、乏力、精神萎靡等表现,肝功能异常后,患者对营养物质的吸收能力更差,容易出现消瘦、面色发黑、皮肤粗糙、干燥、水肿等症状。

此外,有的患者还会有杵状指(指(趾)末节呈杵状膨大)、胸闷、气短、心悸等不适症状。如果肝功能异常的情况严重,可能会引发肝纤维化、肝性脑病等,出现记忆力减退、性格改变、嗜睡、昏迷等症状。

一般甲亢患者在使用抗甲状腺药物治疗期间,建议每1-3个月进行一次肝功能检查。如果只是轻度肝损伤,可以继续遵医嘱使用抗甲状腺药物控制病情。但如果是重度肝损伤,可以考虑进行碘-131治疗、手术治疗等,同时也要进行保肝、降黄治疗,避免使用肝毒性药物。

2024-07-03
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