舌尖疼痛有红小粒可能是非疾病因素引起，也可能是舌炎、菌状乳头炎、口腔溃疡、丝状乳头脱落、其他原因等疾病因素引起，可根据不同病因来进行对应治疗。
一、非疾病因素：
可能是在生活中喜欢食用一些辣椒、大蒜等刺激性食物，使舌头上毛细血管发生充血，也可能是食用过烫的食物对舌头产生刺激，都会出现舌尖疼痛伴有红小粒的症状，属于正常现象。建议改善不良饮食习惯，经过一段时间即可缓解。
二、疾病因素：
1、舌炎：可能是维生素缺乏或者滥用抗生素导致，还可能是口腔疾病及卫生不良导致。舌体血管神经分布较丰富，敏感度较高，炎症刺激时会导致舌头的毛细血管充血、水肿，出现舌尖疼痛，伴有红小粒的症状。患者可遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、硫酸亚铁片、维生素B12片、地西泮片、甲硝唑片等药物治疗。
2、菌状乳头炎：由于进食雪糕、火锅等过热、过冷的食物导致，还可能是喜欢刮舌苔导致。菌状乳头分布于舌前部和舌尖部，炎症刺激时会出现乳头肿胀、充血、灼热、疼痛等不适感，肿胀的乳头突起明显，患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液等药物，也可服用复合维生素B片、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物治疗。
3、口腔溃疡：可能是由局部受到创伤或者机体缺乏微量元素导致，也有可能是身体免疫力下降时，由于细菌侵入导致，舌头为常见的发病点，溃烂还会突破黏膜的基底层，使神经末梢直接与外界接触，会出现舌尖疼痛伴有红小粒的症状。患者可遵医嘱使用地喹氯铵含片、复方氯己定含漱液、冰硼散，或者醋酸氟轻松冰片乳膏、如意金黄散、口腔溃疡散等药物治疗，也可使用硫酸亚铁片、盐酸左旋咪唑片、秋水仙碱片、维生素B2片等药物治疗。
4、丝状乳头脱落：舌头本身存在丝状乳头，为白色，如果存在维生素缺乏等疾病，容易导致丝状乳头脱落，被覆盖的菌状乳头会暴露出来，一般无需进行特殊治疗，密切观察即可。
5、其他原因：可能是由于感染、组织坏死等原因所致，由于发热会导致患者舌头的毛细血管充血、扩张，因此会造成舌尖疼，有小红点的情况，患者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片以及布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行对症治疗。
患者出现舌尖疼痛伴有红小粒的症状时，应及时到医院口腔科就诊，完善视诊、高倍镜和裂隙灯检查等，明确具体的病因。