直肠癌和痔疮的区别在于症状不同、性质不同、检查方式不同、治疗方法不同、预后不同等，具体情况还需要在医生的检查后作出判断，患者不要有紧张焦虑的情绪。
1、症状不同：直肠癌在发病早期通常不会出现明显症状，随着病情发展，可能使患者出现便血、黏液便、腹痛等症状。痔疮在发病时便可出现疼痛、瘙痒、痔疮脱出、便血等症状，而且便血时血液通常为鲜红色血液。
2、性质不同：直肠癌是由于直肠组织的细胞出现了恶化所引起的一种恶性疾病，其病变通常呈菜花样。痔疮是由于肛门周围的血管出现了异常扩张或者血栓所形成的一种良性疾病，其病变通常表现为小肉粒。
3、检查方式不同：直肠癌属于恶性病变，需依据肛门指诊、肿瘤标志物检查、肠镜检查等初步判断，还需要通过病理检查进行确诊。痔疮通常依据视诊、肛门指诊、肛门镜检查等检查便可明确诊断。
4、治疗方法不同：直肠癌患者需要在医生指导下进行手术治疗、放射性治疗等，如直肠癌切除术、采用高频射线等，还需要结合化疗、放疗等治疗。痔疮患者在治疗时可以通过改变饮食习惯、排便习惯的方式改善病情，如避免暴饮暴食、每天定点排便等，也可以采用药物治疗，如使用马应龙麝香痔疮膏等，也可以通过对痔疮注射血管硬化剂或胶圈套扎等方式进行治疗。
5、预后不同：直肠癌患者的预后较差，有一定的复发风险，如果不及时进行治疗，癌细胞扩散可能影响全身，危及患者的生命。痔疮患者的预后较良好，如果患者保持良好的生活作息，一般不会出现复发，而且不会危及生命。
无论是直肠癌还是痔疮，对患者的身体都具有一定的影响，建议患者尽快前往肛肠外科就诊，完善肛门指诊、肠镜检查等，以明确病因。