眼睛很困但脑子很清醒就是睡不着，可能与非疾病因素有关，比如饮食影响、精神情绪不佳等，也可能是疾病因素引起，比如神经衰弱、植物神经紊乱、心理障碍、甲状腺功能亢进症等，不同的原因治疗方法不同，主要是一般治疗、药物治疗等。
一、非疾病因素：
1、饮食影响：如果在睡觉前大量饮用咖啡、浓茶、功能性饮料等刺激性饮品，容易导致神经兴奋性增强，可能会表现出眼睛很困，但脑子很清醒就是睡不着。建议避免在睡前饮用此类饮品，可在睡前喝杯热牛奶，有利于症状逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、精神情绪不佳：比如近期内遇到较多不顺心的事情，导致精神压力大、情绪过度焦虑，就可能会造成脑细胞活跃，从而可能会表现出眼睛很困，但脑子很清醒就是睡不着的情况。针对这种情况，可通过放宽心态调节情绪，有利于缓解。
二、疾病因素：
1、神经衰弱：长期紧张或高压下可产生此心理疾病，可导致患者思虑过多，出现长期的睡眠障碍，就可能会造成眼睛很困但脑子很清醒，就是睡不着的情况。症状轻微者可通过纠正不良的生活习惯、旅游疗养等方式予以缓解。症状严重者则需要考虑应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁、抗焦虑的药物予以改善。
2、植物神经紊乱：与长期精神紧张、心理压力过大、过度劳累以及生气等有关，受刺激后可导致患者神经功能紊乱，自主神经系统功能失调，就可能会造成眼睛很困但脑子很清醒，睡不着的情况。患者可通过应用谷维素片、复合维生素B片等药物予以治疗，帮助营养调节植物神经功能。
3、心理障碍：常见于焦虑症或抑郁症的人群，患者可出现精神活动障碍，会出现入睡困难、易惊醒等情况，可能会表现为眼睛很困但是脑子清醒睡不着的情况，患者可以遵医嘱服用氢溴酸西酞普兰片、盐酸文拉法辛片等药物，还可寻求心理医生进行心理疏导，改善心理障碍。
4、甲状腺功能亢进症：因该病患者甲状腺激素分泌过多，导致机体基础代谢率提高，神经兴奋性增强，就可能会引起眼睛很困，但是脑子很清醒就是睡不着的情况，还可能会伴有食欲亢进、易怒等症状。患者可应用抗甲状腺的药物治疗，常用药物主要有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，有利于抑制甲状腺激素的合成，改善上述症状。
出现眼睛很困，但脑子很清醒就是睡不着的情况，在排除非疾病因素后，应及早到神经内科就医，可以进行颅脑CT、颅脑核磁判断具体病因，确诊原因后在医生指导下给予针对性治疗和调理。