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碱中毒会死人吗

李颖庆急诊副主任医师

中山大学附属肿瘤医院 三甲 全国第27

碱中毒可能导致死亡。碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒,会影响患者呼吸以及体内代谢过程,如果发病后及时治疗,一般不会危及生命,如果不及时治疗,可能导致呼吸衰竭、代谢紊乱,最终死亡。

1、呼吸性碱中毒:可因癔症、忧虑、发热、创伤、疼痛、低氧血症等,刺激肺泡通气过度,使体内二氧化碳排出过多,以致体内碳酸根离子减少,血pH值上升,机体会反射性抑制呼吸,促使呼吸变浅,过度抑制时可能导致呼吸衰竭,导致机体出现缺氧而死亡。呼吸性碱中毒的患者可以纸袋罩住口鼻,可减少二氧化碳的呼出,以提高血酸碱度,缓解中枢抑制。若出现抽搐症状,患者可遵医嘱应用葡萄糖酸钙口服溶液等帮助调节肌肉神经兴奋性,改善症状。

2、代谢性碱中毒:代谢性碱中毒是细胞外液中原发性氢离子丢失或外源性碳酸氢盐增加所致,常见的原因有剧烈呕吐、腹泻、碱性物质摄入过多、缺钾或使用利尿剂等,会影响电解质调节相关神经系统正常功能,出现呼吸浅慢,或者出现嗜睡、精神错乱、谵妄等表现。严重的患者可因为器官的代谢障碍导致昏迷,进而导致死亡。患者可静脉注射生理盐水,调节电解质平衡,也可给予葡萄糖酸钙氯化钠注射液调节体内酸碱度。

碱中毒的患者建议到急诊就诊,通过血气分析、电解质等检查明确病情。治疗期间应注意观察患者呼吸频率,如果出现呼吸加深、加快,或是变浅、变慢,需要及时与医生沟通,进行吸氧等治疗,改善通气。

2024-06-20 发布
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