打喷嚏流鼻血考虑可能是由于鼻腔异物、急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔黏膜慢性溃疡、干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻外伤、白血病等因素所引起,应根据原因采取相应的处理措施。
1、鼻腔异物:主要是儿童的鼻腔异物,如儿童在玩耍时不小心将微小的玩具放入鼻腔,可对鼻腔黏膜造成刺激,出现鼻腔黏膜糜烂、出血的情况。在打喷嚏时,由于对鼻腔黏膜造成刺激,可出现流鼻血的情况。家长在生活中应注意照看好儿童,避免儿童将异物放入鼻腔,出现流鼻血的情况时,可通过按压止血进行改善。
2、急性鼻炎:受到细菌感染或者外力碰撞便会导致鼻腔黏膜受到损伤,并且极易导致细菌、病毒等病原体入侵,从而引起急性鼻炎,可造成鼻腔黏膜充血、肿胀,出现小血管扩张的情况。患者容易出现鼻塞、打喷嚏流鼻血等症状,建议在医生指导下使用通窍鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒、玉屏风颗粒等药物进行治疗。
3、过敏性鼻炎:若接触了花粉、动物毛发等过敏原,则容易出现过敏性鼻炎,可导致鼻腔黏膜功能减弱,出现鼻腔黏膜破溃、出血等症状,同时伴有频繁打喷嚏等表现。频繁打喷嚏更进一步刺激了鼻黏膜,可出现打喷嚏流鼻血的情况,一般可配合医生使用盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物治疗。
4、鼻腔黏膜慢性溃疡:多是由于化学性气体的刺激,或者长期处于高温环境下引起,也可能是由于鼻腔慢性炎症而引起的黏膜慢性溃疡,打喷嚏时鼻腔黏膜受到刺激,患者可出现打喷嚏、流鼻血、分泌物增多等症状。建议在医生指导下使用缓冲生理盐水、盐酸麻黄碱滴鼻液、外用牛碱性成纤维细胞生长因子等药物进行治疗。
5、干燥性鼻炎:由于天气过于干燥,鼻腔黏膜得不到充分的滋润,就会有充血、糜烂以及结痂等现象,当结痂脱落时便会引起出血,打喷嚏时可刺激结痂脱落,出现流鼻血的现象。建议用生理盐水进行鼻腔冲洗,平时也应多喝些水,可在室内使用加湿器,保持室内的空气湿度适宜,防止鼻腔过于干燥。
6、鼻中隔偏曲:指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部出现突起,从而引起鼻腔功能障碍,常发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。因为此处的黏膜比较薄,容易受气流和尘埃刺激,打喷嚏出现的气流也会导致局部黏膜糜烂、出血,还常伴有鼻塞、头痛等不适,也可能不伴有其他明显的不适症状,需要前往医院进行鼻中隔偏曲手术治疗。
7、鼻外伤:如果鼻部受到碰撞,导致鼻腔处本身存在伤口,在进行打喷嚏等剧烈活动时,容易导致原伤口裂开,发生流鼻血情况。需要积极进行压迫止血,如果流血不止,需要及时就医进行缝合处理。
8、白血病:患者体内的白细胞处于一种增殖失控、分化障碍、功能不良的状态,鼻腔黏膜也会变得更加脆弱,自身可出现发热、凝血功能异常等症状。打喷嚏时由于局部压力刺激,会出现流鼻血现象,建议在医生指导下采取化疗、靶向药物治疗或者骨髓移植等方法进行改善。
若打喷嚏流鼻血的情况长时间不缓解,可以到医院耳鼻喉科就诊,完善鼻窦CT、血常规、凝血功能、鼻内镜等检查,以明确自身情况。日常生活中应注意清淡饮食,不要吃辣椒、大蒜等刺激性食物,日常应做好鼻腔清洁,可使用棉签进行擦拭,以免对鼻腔造成刺激。

