有来医生

强直性脊柱炎竹节样改变

蒲丹风湿免疫科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

强直性脊柱炎竹节样改变是一种影像学描述,是指强直性脊柱炎患者脊柱出现了竹节样改变,提示病情相对严重,患者需要及时配合医生治疗,才能控制病情进展。

强直性脊柱炎是发生于脊柱的慢性进行性炎症,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变。该病的特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱,可导致纤维性或骨性强直和畸形。病变也可同时向下蔓延,波及双髋关节,少数也可累及膝关节。

X线检查对诊断强直性脊柱炎具有重要的意义,大多数患者早期即可有骶髂关节的X线改变。早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘可呈虫蛀状改变,间隙不规则增宽,以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合。椎间小关节发生类似变化,可形成广泛而严重的骨化性骨桥表现,称为竹节样脊柱。

患者主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵,晨起或久坐起立时,腰部发僵明显,但活动后减轻。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射。若不及时治疗,发展到晚期,可导致躯干和髋关节屈曲,最终造成驼背畸形,且预后较差。

如果检查结果提示有竹节样改变,必须引起重视,积极治疗,患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药控制病情。病情严重的患者,比如髋关节间隙明显狭窄,脊柱弯曲畸形明显影响生活质量,可采取手术治疗。

建议患者前往医院的风湿免疫科就诊,咨询医生确定治疗方案。平时要注意休息,做好保暖,还可以辅以热疗等,改善不适。

2024-07-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医