黑凉粉和龟苓膏虽然在外观上类似，但是从原料、口感、功效等方面存在区别，尤其是龟苓膏中含有中药成分，相比于黑凉粉有一定的药用价值。
1、原料：黑凉粉主要是由仙草熬煮而成，成分较为单一，而龟苓膏主要成分为龟板和土茯苓，还添加地黄、火麻仁、金银花等。
2、口感：黑凉粉具有淡淡的仙草味，并且较软，而龟苓膏口味发苦，有浓郁的中药味道，有一定弹性。
3、功效：由于黑凉粉主要由仙草组成，具有一定的清热解暑的效果，在中暑以及夏季感觉炎热时食用有缓解作用，但仅有辅助的功效，并无药用价值。龟苓膏中的地黄有清热生津的功效，火麻仁对肠道有调节作用，金银花具有清热解毒的功效，因而龟苓膏对口干苦、头晕、盗汗、乏力、耳鸣、咽干痛、手足心热、两颧潮红等一系列病证有一定调节作用。由于龟苓膏具有一定的药用价值，可以用于湿热内扰以及阴虚火旺的辅助治疗。
虽然两者在外观上相似，但由于龟苓膏含有中药，孕妇、糖尿病患者禁用。如果想要吃龟苓膏，建议在中医科医师的指导下服用。